前庭神经 | 颅神经 VIII / CN VIII 评估

前庭神经（CN VIII）是一种专门的感觉神经，用于听力和平衡。 听觉筛查通常采用林恩测试和韦伯测试。
系统性审查 凯利等人 (2018）披露了这两项测试的诊断准确性数据。 据报道，林奈试验的灵敏度在 16% 到 91% 之间，特异性在 50% 到 100% 之间。 据作者报告，韦伯检测的灵敏度在 18% 到 67% 之间，特异度在 33% 到 97% 之间。 所纳入的研究在使用的技术方面差异过大，因此无法对结果进行汇总，所以临床价值至少是中等的。 

听觉评估

为了快速评估听觉成分，可以让患者保持坐姿进行简单的测试。 每次盖住病人的一只耳朵。 在距离患者张开的耳朵 60 厘米左右的地方，在呼气结束时轻声说出几个数字，并要求患者重复这些数字。

对另一只耳朵重复该步骤。 如果发现有缺陷，则进行林氏试验和韦伯试验。 

林恩测试

在进行林恩测试时，患者取坐姿。 最好使用 256 或 512 赫兹的音叉。  

敲击音叉并将其放在患者的乳突上。 一旦不再听到嗡嗡声，请患者作出指示。 然后立即将叉子移到患者的外耳道前，以评估他们是否还能听到声音。 通常情况下，第二步的空气传导声音应大于第一步的骨传导声音。 因此，即使声音在第一步中已经减弱，在第二步中也应该可以听到。

韦伯试验

韦伯测试时，将音叉放在患者前额中间，问他们是单耳听到的声音大，还是中间听到的声音大。

前庭评估

对前庭系统进行快速评估的方法是，在患者将头最大限度地转向一侧后，观察其眼球有无震颤。 更复杂的测试包括迪克斯-霍尔派克手法，这是治疗 BPPV 的常用测试方法。 

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Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). 颅神经评估：临床检查简明指南》。 临床解剖学》，27(1)，25-30。

Kelly, E. A., Li, B., & Adams, M. E. (2018). 听力损失音叉测试的诊断准确性：系统综述。 耳鼻咽喉头颈外科》，159(2)，220-230。