上切口测试 | SLAP 病变 | 肩部评估

上切试验是一种骨科试验，用于评估肩关节 SLAP 病变/肱二头肌上唇盂复合体。

基布勒等人 (2009 年）发现，肱二头肌肌腱病变检测的灵敏度为 79%，特异度为 78%，是他们研究中最准确的病理检测方法。 因此，我们认为这项检查在诊断和排除肱二头肌病变方面具有一定的临床价值。

进行测试时，患者的肩部处于中立位，要求他将肘部弯曲至 90 度，前臂完全上举并握拳。 检查员用对侧手护着患者的手腕，要求患者迅速将手抬起并横过身体指向下巴，就像拳击中的上勾拳一样，同时检查员给予阻力。
如果肩关节前部出现疼痛或弹响，则该检测呈阳性。

作者的理由是，由于肱二头肌的收缩是等张而不是等长的，而且传统测试不需要手臂运动，因此上切测试比传统测试效果更好。 在上切试验中，手臂要屈曲并轻微内旋，这就要求肱二头肌同心激活，并随着手臂的旋转在肱二头肌沟内移动。 等张性肌肉激活会在肌肉中产生张力，而同时手臂又会进行动态旋转，这两者的结合被认为是产生症状的基础。

Kibler 在研究中进行了回归分析，发现上切试验和斯比德试验的组合是检测肱二头肌病变的最佳模型。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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用于评估二头肌病理和 SLAP 病变的其他矫形测试包括

• 奥布莱恩主动压缩试验
• 耶加森试验
• 二头肌负荷 I 测试
• 二头肌负荷 II 测试
• 3 包检查
• 曲柄测试
• 被动分心测试
• 髋臼唇张力测试
• 动态瓣膜剪切试验
• 仰卧屈伸阻力测试
• 压缩旋转测试
• 前滑动测试
• 速度测试
• 被动压缩试验
• 抗阻仰卧外旋测试

Ben Kibler, W., Sciascia, A. D., Hester, P., Dome, D., & Jacobs, C. (2009). 传统和新型测试在诊断肩部肱二头肌肌腱损伤和上唇盂前后损伤中的临床实用性。 美国运动医学杂志》，37 （9），1840-1847。