Syndesmosis Ligament Tenderness | Ankle Inversion Trauma | Ankle Assessment

根据Hunt（2013 年）的研究，几乎 25% 的踝关节扭伤都会影响到踝关节巩膜。 据描述，腓骨联合损伤的平均恢复时间是不涉及腓骨联合的踝关节创伤的 4 倍多，因此评估腓骨联合的完整性非常重要。

根据 斯曼等人 (2015）报告称，触诊时联合韧带的局部触痛敏感性为 92%，特异性为 29%。 因此，这项检查对排除巩膜损伤有一定的临床价值，但对确认巩膜损伤没有帮助。

进行这项测试时，首先要触诊距骨和腓骨之间的胫腓前下韧带，然后继续触诊更近处的骨间韧带和骨膜。 骨间膜上的触痛与恢复时间延长和受伤更严重有关。

然后触摸胫骨和腓骨之间横韧带的后下方，再向近端移动一点，触摸胫腓后韧带。

如果四个解剖结构中的任何一个出现触痛或疼痛，则该触诊试验为阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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其他常见的巩膜损伤矫形检查包括

• 外翻外旋压力测试/克莱格测试
• 腓骨翻译测试
• 棉花测试
• 鞘膜挤压试验
• 综合征体征与症状
• 脚跟冲击测试
• 交叉腿测试

亨特，K. J. (2013). 腱鞘损伤 当前肌肉骨骼医学评论》，6(4)，304-312。

Sman, A. D., Hiller, C. E., Rae, K., Linklater, J., Black, D. A., Nicholson, L. L., ... & Refshauge, K. M. (2015). 踝关节巩膜损伤临床测试的诊断准确性。 英国运动医学杂志》，49(5)，323-329。