坐姿提臀肌拉伸试验 | 提臀肌综合征 | 深臀肌综合征 髋关节

臀深部综合征，简称 DGS，是指臀下间隙坐骨神经非盘状卡压引起的臀部疼痛。

可能导致坐骨神经卡压的结构不仅包括梨状肌，还包括含有血管的纤维带、臀肌、腿筋肌肉、腓肠肌复合体、血管异常和占位性病变。 因此，现在更倾向于使用 "臀深综合征 "一词，而不是 "腹股沟综合征"。

常见的症状包括臀部或臀部疼痛以及臀部和转子后区域的触痛。 这种疼痛常被描述为坐骨神经痛，通常是单侧性的，在屈髋和伸膝旋转时疼痛加剧。 其他症状包括不能久坐超过 20 至 30 分钟、跛行、患肢感觉障碍或丧失，以及夜间疼痛在白天好转。

根据 马丁等人 (2013）的研究结果表明，坐位梨状肌拉伸试验对内窥镜确诊坐骨神经卡压的敏感性为 52%，特异性为 90%。 这是目前唯一一项对该检测进行评估的研究，因此我们给予该检测适度的临床价值，以便在实践中确认病情。

在进行测试之前，请确保您已经检查并排除了腰椎和 SI 关节中可解释患者症状的更常见疾病。
进行测试时，让患者在检查台边缘保持坐姿，髋关节屈曲约 90 度，膝关节伸直。 在触诊坐骨神经切迹时，检查者要内收并内旋肢体。

坐位梨状肌拉伸试验被认为是为了延长髋关节的深层旋转肌，使坐骨神经硬膜紧张，从而引起熟悉的疼痛。如果患者主诉的臀部疼痛和/或坐骨神经麻痹向臀部放射，则该试验为阳性。 疼痛和/或向下肢后侧放射的麻痹感，则试验为阳性。 再现，则测试结果为阳性。

评估臀深综合征的其他常见检查有

• 脚跟对侧膝关节 (HCLK) 动作
• 踱步动作
• 弗莱贝格标志
• FAIR 测试
• 腓肠肌测试
• 比蒂演习
• 主动腓肠肌测试

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Martin, H. D., Kivlan, B. R., Palmer, I. J., & Martin, R. L. (2014). 臀部坐骨神经卡压临床测试的诊断准确性。 膝关节外科、运动创伤学、关节镜，22(4)，882-888。