眼球运动 | 头晕评估

外伤性颈痛和颈源性眩晕患者由于颈部传入异常，经常会出现颈椎关节位置感、眼球运动控制和姿势稳定性方面的缺陷。 游走性眼球运动是指眼球快速移动以改变定点。

检查开始时，患者坐姿舒适，头部保持中立。 在不移动头部的情况下，指导患者跟随并将视线定格在约 3 英尺或 1 米远的目标上，目标迅速移动，然后瞬间保持静止。 目标会向几个不同的方向移动。 注意患者快速移向目标并将其固定的能力。

另一种方法是将两个目标放在患者面前，与眼睛平齐，距离约为 3 英尺或 1 米，相距约为 12 英寸或 30 厘米。 然后指示患者尽可能快地从一个目标看向另一个目标。

无法保持对目标的关注、射击过高或过低，以及头晕、视力模糊或恶心等症状都是反应异常的表现。 一次只看一只眼睛会对发现偏差有帮助，让患者重复几次也会有帮助。

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除了眼球回旋运动外，头晕检查还应包括以下评估：

• 目光稳定性
• 眼头协调
• 姿势稳定性评估
• 关节位置感应误差 
• 平滑追逐颈部扭转测试
• 宫颈扭转测试
• 头颈分化测试

Treleaven, J. (2008). 颈部疾病的感官运动障碍会影响姿势稳定性、头部和眼部运动控制。 手动治疗，13(1)，2-11。