罗氏测试 | 胸廓外展综合征评估 | TOS 诊断

胸廓出口综合征被定义为与臂丛束（包括臂丛和/或锁骨下血管）受压有关的神经血管症状综合征。 这种压迫可能是由以下三个区域中的一个或多个区域内的多个解剖结构造成的：头臂间三角区、肋锁间隙或胸骨后小间隙。

罗氏测试被认为会对所有三个间歇造成压力，因为这种姿势会使动脉、静脉和神经系统处于紧张状态。 根据 吉拉德等人 (2001），罗氏测试的灵敏度为 84%，特异度为 30%。 由于准确度较低，而且研究没有将核磁共振成像作为金标准，因此该检测的临床价值较弱。

进行测试时，患者坐位，头部保持中立，双臂外展和外旋 90 度，肘部屈曲 90 度。 然后，要求患者屈伸手指长达三分钟。 在此期间，检查员要注意观察肢体是否有任何下垂，这可能预示着疲劳或动脉受损。 治疗师还应观察肢体远端颜色的左右对比，并监测症状的发作情况。

如果患者无法在 3 分钟内保持体位抬高，或出现诱发症状，则检测结果呈阳性。

评估 TOS 的其他常见检查包括

• 阿德森测试
• 伊甸园/军用支架测试
• 赖特试验
• 蒂内尔标志
• 莫雷/臂丛神经压迫试验
• Cyriax 释放测试
• 肋锁肌操作/哈尔斯特德试验

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. and Duquesnoy, B., 2001. 诊断胸廓出口综合征：48 名患者的诱导试验、超声波检查、电生理学和螺旋计算机断层扫描的贡献。 关节骨脊柱》，68(5)，第 416-424 页。