俯卧屈膝测试 | 反向拉塞格/股神经测试

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俯卧屈膝测试 | 反向拉塞格测试 | 股神经测试

腰椎综合征的诊断通常仅凭患者的病史，通常不需要额外的检查来证实这一假设。 90% 的病例涉及 L4-L5 或 L5-S1 神经根，因为这些节段受到的静力和动力最大。
为了更有可能诊断出腰椎间盘突出症并在这些部位造成压迫，可以使用交叉直腿抬高法，因为它可以拉紧坐骨神经。腰椎间盘突出压迫神经根的病例虽然不常见，约占 5%，但确实发生在 L3-L4，甚至更高的位置。

苏里等人 (2011 年）研究了俯卧屈膝对 L2-L4 神经根受压的腰椎间盘突出症的诊断准确性，发现其敏感性为 50%，特异性为 100%。仅对 L3 神经根而言，灵敏度为 70%，特异度为 88%，因此具有适度的临床价值，使诊断更有可能。

测试时，患者取俯卧位。然后小心地将患侧膝关节最大限度地屈曲。
如果您无法将膝关节屈曲超过 90°，或者如果您想进一步拉伸股神经，可以增加被动伸髋。

如果患者报告在最大限度屈膝或不屈膝的情况下，腿部或大腿前侧会出现射击样疼痛，则测试结果为阳性。
有些作者建议保持屈膝 45-60 秒，但这对活动性神经根压迫可能会产生过大的刺激作用。