Porcellini 试验 | 后下唇撕裂

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Porcellini 试验 | 后下唇撕裂 | 肩关节评估

Porcellini 试验是一种相对较新的肩部矫形试验，用于评估后内侧唇撕裂是否会导致后内侧失稳。

莫雷等人 (2016）将波切利试验作为诊断后唇裂的一项新试验。他们在研究中发现，在诊断后唇裂方面，检查者之间的可靠性高于 8 分，准确性非常高，灵敏度为 100%，特异性为 99%。在这项研究中，波切利测试的表现优于其他常见测试，如 "扭转"、"金氏 " 和 "负荷-移位 "测试。虽然该检测似乎可靠且准确度高，但尚未得到其他研究的验证。因此，我们认为它在临床上具有一定的价值，可用于诊断和排除后唇裂。

进行波切利试验时，让病人坐着或站着。与主动加压测试类似，患者将肩部屈曲 90 度，内收 10-15 度，肩部最大限度内旋，使患者的拇指指向下方。检查者站在患者身后，用一只手稳定肩胛骨。然后要求患者抬起手臂，抵抗检查员施加的阻力。

检查员注意到疼痛和力量。

在测试的第二部分中，患者采取与第一部分完全相同的姿势。此时，检查者将稳定手的拇指向外侧移动，使其置于后关节线上，从而保持适度的前方力量，以防止肱骨头向后方半脱位。然后重复该动作。

如果在第一部分测试中发现的伴有或不伴有乏力的疼痛在第二部分测试中减轻或消失，则该测试呈阳性。如果在第二次操作时疼痛仍然持续，则提示交流关节有病变。

作者为该测试提供的生物力学推理是，在前屈、内收和内旋位置，最大后囊张力会对撕裂的盂唇产生压迫力。在对抗阻力主动抬高时，三角肌的牵拉线会导致肱骨头后移，进一步压迫撕裂的盂唇。莫雷等人 (2016 年）也在放射成像下证实了这一测试的解剖学基础。他们发现，在测试的第一阶段，与健康对照组相比，后唇裂患者的肱骨头后移幅度更大。在第二阶段，X 光片显示检查者的拇指能够防止后移。