被动腰椎伸展测试｜腰椎不稳定性放射学评估

非特异性腰背痛患者有很大的差异性。 因此，有必要对它们进行分类，以便提供适当的治疗。  在腰椎不稳的情况下，现有的最佳诊断价值是一组主观和客观检查结果，我们在另一个视频中讨论过这一点。

不过，也有一些物理测试可以显示腰椎是否不稳定，其中之一就是被动腰椎伸展测试（PLET）。 根据Kasai 等人（2006 年）的报告，其灵敏度为 84.2%，特异性为 90.4%。
法拉利等人 (2014) 发现的灵敏度和特异性分别为 43%和 86%，前景并不乐观。 拉宾等人 (2013）发现评分者之间的一致性很高，Kappa 值为 0.76。 总之，这项测试在临床实践中的作用似乎一般。

测试时，患者取俯卧位。
然后，两条腿被动地抬起，距离长凳约 30 厘米，然后轻轻拉动。
如果患者感到腰部剧痛，或腰部有沉重感，或感觉腰部即将 "脱落"，则测试结果呈阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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还有其他几种骨科检查可用于诊断放射学腰椎不稳：

• 俯卧不稳定性测试
• 棘间间隙变化
• 低中线窗台标志

Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T., & Uchida, A. (2006). 腰椎不稳的新评估方法：被动腰椎伸展试验。 物理治疗》，86(12)，1661-1667。

Ferrari, S., Vanti, C., Piccarreta, R., & Monticone, M. (2014). 腰椎滑脱症患者的疼痛、残疾以及临床不稳定性和耐力测试的诊断准确性。 Manipulative and Physiological Therapeutics 杂志，37(9)，647-659。

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2013). 可预测结果或提示需要进行腰椎稳定训练的体格检查测试的相互间可靠性》。《骨科与运动理疗杂志》，43(2)，83-90。