运动控制功能障碍筛查测试电池，由 Luomajoki 提供

几乎每个人一生中都会经历至少一次腰痛。 在腰背痛患者中，只有 10% 的病例可以归因于某种特定的病理。 我们说的是骨折、肿瘤、脊柱狭窄、神经根病变等。  另外 90% 的病例是非特异性的，这意味着疼痛没有病理解剖学上的原因。

非特异性腰背痛又可细分为非机械性腰背痛和机械性腰背痛。 非机械组的疼痛可归因于受黄旗和其他社会心理因素影响的中枢适应不良过程。
这种非机械性腰痛约占非特异性病例的三分之一。 另外 70% 是机械性的，取决于运动或姿势。 很多时候，结构上并没有问题，患者只是失去了对腰部运动的有意识控制，从而导致疼痛。

Luomajoki 等人 (2007) 开发了一种 6 项测试筛查工具，用于评估非特异性腰背痛患者的运动控制功能障碍。 他们发现评分者内部和评分者之间的可靠性很高，KAPPA>0.6。 其次，新手和经验丰富的临床医生对患者动作的评分没有明显差异。 此外，腰痛患者在进行测试时，其运动控制能力与健康受试者有明显的显著差异。

侍者之弓

第一项测试是所谓的 "侍者之弓"。 它评估的是髋关节铰链时对腰椎的控制能力。  目标是从臀部向前弯曲，同时保持脊柱中立。

正确：

不正确：

骨盆后倾

其次，指导患者进行骨盆后倾，从而诱发腰椎屈曲。

正确：

不正确：

单腿站立

第三，单腿站立。 指导患者站立时双脚分开，距离为转子间距的三分之一。 然后，病人开始单腿站立。 测量横向移动量。 正常值为 8 厘米，两侧差距超过 2 厘米则视为异常。

正确

不正确：

坐姿伸膝

下一项测试是坐位伸膝。 测试时，患者在长凳上保持直立坐姿，双腿自由下垂。 腰椎前凸得到矫正。 指导患者伸展膝关节，腰部不要移动（即弯曲）。

正确：

不正确：

前后摇摆

接下来，在四点跪姿的前后摇动过程中，对患者的运动控制能力进行评估。

前摇时，指导患者将骨盆向前移动，但不要伸展腰部。

正确：

不正确：

在向后摇动时，要求患者将骨盆向后移动，同时保持背部中立。

正确：

不正确：

俯卧屈膝

最后一项测试是俯卧屈膝。 患者取俯卧位，要求其将脚跟放在臀部。

不正确：

在试验中，所有患者都接受了标准化的指导。 例如，在俯卧屈膝测试中，评估员告诉患者："请在不移动背部的情况下尽量屈膝"，以及 "保持背部中立，屈腿时不要移动背部"："保持背部中立，在屈腿时不要让背部移动"、

如果患者不明白如何进行测试，检查员会再次进行解释和演示。 如果患者仍在错误地进行测试，则允许......。

那么，一旦发现患者的运动控制功能障碍，该如何治疗呢？ 请务必查看我们的文章，了解一些干预措施！

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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如果您想了解有关腰椎运动控制功能障碍的其他测试，请查看以下文章：

• 运动控制障碍的体征和症状
• 腰椎局部稳定器评估

有几种骨科检查可用于诊断放射学腰椎不稳：

• 俯卧不稳定性测试
• 被动腰部伸展测试
• 棘间间隙变化
• 低中线窗台标志

Luomajoki, H., Kool, J., De Bruin, E. D., & Airaksinen, O. (2007). 腰椎运动控制测试的可靠性。 BMC 肌肉骨骼疾病，8（1），1-11。

奥沙利文，P. B. (2000). 腰椎节段性不稳定：临床表现和特定的稳定运动疗法。 手工疗法》，5（1），2-12。