腰部运动控制障碍（MCI） | 体征与症状

当我们讨论临床腰椎不稳定时，会遇到两个问题。 首先，腰椎不稳的定义并不明确，大多数情况下，腰椎不稳与基于潘加比概念的中性区扩大有关。 其次，没有一个黄金标准来衡量中性区的扩大。 因此，我们也没有任何有效的临床测试来确认或否定腰椎不稳。

因此，我们所拥有的最佳工具是德尔菲研究。 库克等人 (2006)向该领域的专家询问了临床腰椎不稳的主要临床症状和体征。

从提及次数最多的主观因素开始，排在前五位的是

1. 放弃或给予的感觉
2. 经常自我操作或经常需要敲打或弹击背部。
3. 症状频繁发作
4. 脊柱在扭转或弯曲时有卡住或锁住疼痛的病史。
5. 过渡活动时疼痛，例如从坐到站。

现在，让我们来看看临床腰椎不稳的五大客观因素：

1. 腰椎骨盆控制能力差，包括运动时节段铰链或枢轴转动，以及本体感觉功能差。
2. 协调或神经肌肉控制能力差，包括颤抖或抖动。
3. 节段性不稳定部位的局部肌肉力量和耐力下降。
4. 运动失常，包括腰部主动运动范围内的侧移变化。
5. 持续姿势和体位导致疼痛。

如果您想查看所有征兆和症状的完整列表，请查看以下文章 库克等人 (2006).

请务必记住，不要制造 "先兆"，也不要告诉病人他的背部不稳定或类似情况。 你可以告诉他，你正在试着了解他是否可以选择锻炼计划。

从逻辑上讲，你会认为表现出上述大部分症状和体征的病人会从稳定方案中受益。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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如果您想了解有关腰椎运动控制功能障碍的其他测试，请查看以下文章：

• 运动控制功能障碍筛查
• 腰椎局部稳定器评估

有几种骨科检查可用于诊断放射学腰椎不稳：

• 俯卧不稳定性测试
• 被动腰部伸展测试
• 棘间间隙变化
• 低中线窗台标志

Cook, C., Brismée, J. M., & Sizer Jr, P. S. (2006). 临床腰椎不稳的主观和客观描述：德尔菲研究。 手动治疗，11(1)，11-21。