腰椎局部稳定器评估 | 压力生物反馈装置

长期以来，人们一直假设腰痛的原因之一是腰椎的局部稳定器（即腹横肌和多侧肌）缺乏协调性运动。

腹部拉入动作应该是有选择性地锻炼腹横肌和多裂肌。 使用压力装置来监督运动的实施，可以重新训练腰椎的稳定能力，从而减轻腰痛症状。

你将以四点跪姿开始。 指导患者保持脊柱中立，然后在深呼气时完全放松腹部。 在呼气时，他们应努力将肚脐 "拉向 "脊柱。 他们应保持收缩不超过 10 秒钟，其间不要呼吸。 每组 10 次，每次 10 秒，然后再进行 3 组，每组 90 秒。

俯卧位进行收腹动作。 压力生物反馈装置置于腹部下方，充气至 70 毫米汞柱。 要求患者吸气和呼气一次，然后在进行 ABDIM 时停止呼吸，这样应能使压力下降 2-4mmHg。  最好能在 10x10 秒内完成。

确保检查斜方肌是否出现代偿性收缩，因为这可能会导致压力过度降低。
第三步，将压力生物反馈装置放置在腰椎下方 L3 的高度处，并将袖带充气至 40mmHg，然后指导患者进行 ABDIM，并以 2-4mmHg 为单位增加压力。 因此，从 40 毫米汞柱到 42 或 44 毫米汞柱，以此类推。 宫缩时应保持平静的呼吸。 理想情况下，患者能够两次保持这种收缩 15 秒钟而不产生代偿。

我们撰写了一篇关于压力生物反馈装置在腹部牵拉动作中检测腹横肌活动功能障碍能力的评论性文章，可以说压力生物反馈测量结果与超声波测量的腹横肌活动并不相关，因此它似乎并不是用于此目的的有效工具。 Grooms et al. (2013)报告的似然比接近 1，导致测试后的概率没有变化。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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如果您想了解有关腰椎运动控制功能障碍的其他测试，请查看以下文章：

• 运动控制障碍的体征和症状
• 运动控制功能障碍筛查

有几种骨科检查可用于诊断放射学腰椎不稳：

• 俯卧不稳定性测试
• 被动腰部伸展测试
• 棘间间隙变化
• 低中线窗台标志

Grooms, D. R., Grindstaff, T. L., Croy, T., Hart, J. M., & Saliba, S. A. (2013). 稳定分类腰痛患者压力生物反馈和腹横肌功能的临床分析》，《骨科与运动理疗杂志》，43(3)，184-193。