椎间隙变化 | 放射学上的腰椎不稳定性和椎体骨质疏松症

低中线支柱征（Low Midline Sill Sign）又称滑动触诊或阶梯征（Step-Off Sign），用于评估腰椎滑脱症和放射学上的腰椎不稳。
Petersen 等人在 2017 年回顾了用于对腰痛患者进行分类的评估文献，其中包括脊柱滑脱症。 他们报告称，滑动触诊的灵敏度为 60-88%，特异度为 87-100%。 这些范围及其有时较大的置信区间，以及肥胖等现实生活中的干扰因素，使其在脊柱滑脱症的评估中至少具有一定的作用。

进行这项评估非常简单。 病人直立，背部暴露在外。 观察背部的中线，看看能否发现一个像大写字母 "L "一样的弧线。 下面是它的外观图片。 然后用拇指沿着脊柱中线向下划。 如果检测结果呈阳性，您会感觉到上棘突向前方移位，移到了下棘突上。 所以，窗台的外观通常会让人感到疼痛。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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还有其他几种骨科检查可用于诊断放射学腰椎不稳：

• 俯卧不稳定性测试
• 被动腰部伸展测试
• 棘间间隙变化

Ahn, K., & Jhun, H. J. (2015). 腰椎滑脱症和不稳定性的新体格检查测试：腰椎屈伸运动时的低中线矢状征和棘间间隙变化。 BMC 肌肉骨骼疾病，16（1），1-6。

Petersen, T., Laslett, M., & Juhl, C. (2017). 腰背痛的临床分类：基于系统综述的最佳证据诊断规则。 BMC 肌肉骨骼疾病，18（1），1-23。