负载和移位测试 | 肩部不稳定性评估

 负荷和移位测试是一项肩部矫形测试，用于评估肩部前后不稳定性。 根据 Morey 等人的研究 (2016）在检测肩关节不稳方面，负荷和移位试验的灵敏度为 37.5%，特异性为 89.2%。 除此以外，Eshoi 等人还提出了一些新的观点。 (2018 年）对该测试的可靠性进行了评估，发现评分者之间的 Kappa k 为 0.48，表明可靠性适中。

进行测试时，让患者保持坐姿，手臂放在大腿上，姿势端正，肌肉放松。
用一只手稳定锁骨和肩胛骨，另一只手抓住肱骨头，使其相对于盂关节处于正常位置。
对于许多患者来说，肱骨头的位置会偏前一些。
在测试的负重部分，向前方推动肱骨头以测试前方是否松弛，向后方推动肱骨头以测试后方是否松弛。

如果您能再现患者的症状，并且接受测试的一侧明显比另一侧更远，则测试结果呈阳性。
肱骨头直径前方最多 25% 的移位被认为是正常的，后方 50% 的移位被认为是正常的。
一些作者还对翻译量进行了评分：
1 - 这意味着平移到盂边缘，但不超过盂边缘、
2 - 头部感觉好像在盂缘上滑行，但自发缩小
3 - 这意味着半脱位，但没有自发缩小

 需要注意的是，前囊松弛通常伴随着后囊紧绷，反之亦然。

评估肩部不稳定性的其他常见骨科检查包括

理解测试（肩关节前侧失稳）

移位测试（肩关节前方失稳）

松解/惊吓测试（肩关节前侧失稳）

滑囊征（肩关节下端不稳）

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

• • 名字*
• • 电子邮件*

Δ

Morey VM、Singh H、Paladini P、Merolla G、Phadke V、Porcellini G. 《Porcellini 试验：准确诊断肩关节后唇撕裂的新型试验：与成熟试验的比较分析》。 肌肉骨骼外科。 2016 Dec;100(3):199-205.

Eshoj H、Ingwersen KG、Larsen CM、Kjaer BH、Juul-Kristensen B. 临床肩关节不稳定性和松弛性测试在自述和未自述肩关节问题受试者中的测试者间可靠性。 BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.