关节线压痛 | 半月板撕裂评估 | 膝关节检查

在瑞士进行的一项研究中，半月板撕裂的发病率非常高，有症状人群的发病率为57%，无症状人群的发病率为36%。 另一项在美国进行的研究发现，有症状人群的发病率为 32%，无症状人群的发病率为 23%。 在荷兰，每年有千分之二的人被诊断出新的半月板撕裂。 虽然半月板撕裂非常常见，但我们的诊断能力有限。 根据 史密斯等人 (2015) 我们拥有的最佳工具是触诊，其灵敏度为 83%，特异性也是 83%。 我们认为，关节线压痛触诊对检测半月板撕裂有一定的临床价值。

进行关节线压痛触诊时，让患者取仰卧位，膝关节屈曲至 90°。 屈曲膝关节可以更好地触诊每个半月板的前部。 由于股骨髁将内侧半月板推向前方，因此通过立即旋转胫骨，内侧半月板将更容易到达前方。 然后沿着关节线进行触诊，观察患者的反应。 对于外侧半月板，应将胫骨外旋，再次触诊外侧半月板是否有压痛。

如果病人熟悉的疼痛再现，则该测试对有症状的半月板损伤呈阳性反应。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估半月板损伤的其他常见检查包括

• 麦克默里测试
• Finochietto 测试/跳跃标志
• 埃格试验
• 阿普勒测试
• 鸭子行走测试
• 塞萨利测试

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A., & Hall, M. (2015). 评估膝关节半月板撕裂的特殊测试：系统回顾和荟萃分析。 BMJ 循证医学》，20(3)，88-97。