钩状试验 | 二头肌远端肌腱断裂评估 | 二头肌撕裂

您可能对肱二头肌长头肌腱近端断裂特有的 "大力水手 "征很熟悉。 但是，肱二头肌远端肌腱损伤的临床表现可能是什么？ O'Driscoll 等人 (2007 年）提出了虎克检验法，并在他们的诊断队列研究中报告称灵敏度和特异性均为 100%。 德弗罗等人 (2013 年）可以复制 100%的特异性，但报告的灵敏度略低，为 81%。 虽然两项研究的样本量都相当小，各只有 45 名患者，但我们认为，合理的参考标准和设置加上研究结果，使其具有很高的临床价值。

进行测试时，病人要么站着，要么坐着。 然后要求患者主动屈肘至 90°，并将前臂完全上举。 如果是左肘部，使用右手食指，尝试将其钩至肱二头肌肌腱下方，使其位于肘前窝外侧。
在肌腱正常的情况下，您应该能够将手指插入肌腱下方约 1 厘米处，甚至直到远端指间关节，并能够用力将肌腱向前拉。

如果肱二头肌远端肌腱撕脱，则食指无法钩住肌腱下方，这表明测试呈阳性。
第二种情况是，向前牵拉完好的肌腱时可能会引起疼痛，这可能表明肌腱或腱鞘部分撕裂或有其他损伤。

评估肱二头肌远端肌腱断裂的其他常见矫形测试有

• 卢丁顿测试
• 倾斜标志
• 仰卧起坐测试
• 二头肌挤压测试
• 肱二头肌褶皱间隔

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Devereaux MW, ElMaraghy AW. 提高肱二头肌远端肌腱完全断裂诊断的快速性和可靠性：临床检查的细微差别。 美国运动医学杂志》。 2013 Sep;41(9):1998-2004.

O'Driscoll SW、Goncalves LB、Dietz P.肱二头肌远端肌腱撕脱的钩状试验。 美国运动医学杂志》。 2007 Nov;35(11):1865-9.