足跟冲击试验 | 综合腱损伤评估

高位踝关节或胫腓联合扭伤是胫腓骨远端胫腓联合的损伤。 远端关节由几条韧带稳定。 这种伤最常发生在体育运动中，恢复比赛的时间可能是一般踝关节扭伤的两倍。

根据 亨特等人 (2015) 指出，受伤机制是 "足部在外翻位置时被迫外旋"。 距骨迫使腓骨与胫骨分离，向外旋转，并向后移位，从而对联合韧带造成异常压力"。

该测试由Lindenfeld（2005 年）首次描述，当测试在踝关节前侧或后侧或腿部远端（分别对应胫腓韧带和骨间膜的前侧或后侧区域）产生疼痛时，即为阳性。

只有在通过检查和拍片排除了踝关节周围其他相关损伤的情况下，阳性检测结果才会提示综合扭伤诊断。

足跟怦跳试验缺乏文献证据，其临床实用性值得怀疑。

测试时，患者取坐姿，脚踝放松。 由于重力作用，踝关节会轻微跖屈。 当检查员用力敲击小腿骨中心时，小腿就稳定了。 力的方向应沿着胫骨的轴线。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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其他常见的巩膜损伤矫形检查包括

• 外翻外旋压力测试/克莱格测试
• Syndesmosis 韧带触痛
• 棉花测试
• 腓骨翻译测试
• 综合征体征与症状
• 交叉腿测试

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). 运动员的高位踝关节扭伤和联合肌损伤。 美国矫形外科医师学会期刊》（JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons），23（11），661-673。

Lindenfeld, T., & Parikh, S. (2005). 临床小贴士：踝关节联合扭伤的 "捶跟试验"。 国际足踝杂志》，26（5），406-408。