弹跳手势 | 腕管综合征 | 腕部和手部评估

我们在网站上介绍了腕管综合症的几种检查方法及其鉴别诊断。 大多数单项诱发试验的诊断准确性都很低，我们所能使用的最佳工具是详尽的患者病史和集合结果，如 Wainner et al. (2005).  Wainner 也将弹跳征纳入了他们的临床预测规则，因此让我们来详细了解一下它的个体有效性。
系统性审查 达西等人 (2000) 参考了最初提出弗利克征兆的普莱斯-菲利普斯在 1984 年得出的诊断准确性结论。 在最初的研究中，弗里克征的灵敏度为 93%，特异性为 96%。 这些研究结果在最初发表后不久就受到了同行们的批评，因为他们无法在类似的研究设计中再现这些结果。 2004 年，Hansen及其同事在诊断准确性研究中对弹跳征进行了重新评估，结果发现其敏感性为 37%，特异性为 74%，这也说明弹跳征在诊断腕管综合征方面的临床价值总体较弱。

与其说弹跳征是一种特殊检测，不如说是一种病史发现。 从根本上说，您想知道患者是否会通过弹动患手来缓解疼痛和麻痹等症状。 想象一下手的动作，比如摇下温度计。

摇动手和手腕应能减轻腕管综合征的症状，这样才能出现弹跳征或呈阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估腕管综合症的其他常见检查包括

• 腕部 Tinel 征
• 法伦氏试验
• CTS 临床预测规则
• 腕压缩试验
• 上肢神经动力测试 1 (ULTT1)
• 手部抬高测试

D'Arcy, C. A., & McGee, S. (2000). 这位患者是否患有腕管综合征？ Jama,283(23), 3110-3117。

Hansen, P. A., Micklesen, P., & Robinson, L. R. (2004). 弹力手法在诊断腕管综合征中的临床实用性。 美国物理医学与康复杂志》，83(5)，363-367。

Krendel, D. A., Jöbsis, M., Gaskell Jr, P. C., & Sanders, D. B. (1986). 腕管综合征的弹跳征兆 神经病学、神经外科和精神病学杂志》，49(2)，220。

Wainner RS、Fritz JM、Irrgang JJ、Delitto A、Allison S、Boninger ML。 为诊断腕管综合征制定临床预测规则。 物理医学与康复档案》。 2005 Apr 1;86(4):609-18.