第一肋骨评估 | 第一肋骨下垂检查

在评估颈胸交界处的胸廓出口症状或疼痛时，评估第一根肋骨很有用。
Fjellner et al. (1999）报告称，第一根肋骨活动范围评估的可靠性较低，加权卡帕仅为 0.06。
评估第一根肋骨有几种方法：

坐姿

病人坐在长凳上，你站在他们身后。 病人可以靠在你的大腿上。 找到 T1 的位置以确定方向，然后将病人的头转向要检查的一侧，这样会使第一根肋骨后移，使其更容易触及。 增加侧屈以松弛斜方肌，并将肘部放在患者胸骨上以固定该位置。 然后将 MCP 1 放在第一根肋骨上，轻轻向尾侧、腹侧和内侧推压，评估其活动度。 或者换句话说：推向对侧髂前上棘。 评估末端感觉、可能再现的症状，并与另一侧进行比较。

仰卧姿势

患者取仰卧位，略微斜躺在治疗台上。 将头部转向要评估的一侧，这样会使第一肋骨后移，从而更容易触诊。 用一只手支撑颈椎，轻微牵引枕部。

然后将您的 MCP 1 平放在肋骨上，将您的手锁定在骨盆上。 然后用身体向腹侧、尾侧和内侧用力，以评估第一根肋骨的运动情况，包括末端感觉和可能出现的症状。

同样，这种技巧也可以用十字握法来完成。

俯卧姿势

患者以俯卧位略微斜躺在治疗台上。 将头部转向要评估的一侧，这样会使第一肋骨后移，从而更容易触诊。 用一只手支撑颈椎，轻微牵引枕部。

然后将您的 MCP 1 平放在肋骨上，将您的手锁定在骨盆上。 然后用身体向腹侧、尾侧和内侧用力，以评估第一根肋骨的运动情况，包括末端感觉和可能出现的症状。

同样，这种技巧也可以用十字握法来完成。

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另一种评估第一肋骨活动度不足的方法是颈椎旋转侧屈试验。

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Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). 颈椎体格检查中检查员之间的可靠性。 操作和生理治疗学杂志》，22（8），511-516。