三叉神经 | 颅神经 VII / CN VII 评估

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面神经 | 颅神经 VII / CN VII 评估

面神经（CN VII），顾名思义，为面部表情所需的肌肉提供神经支配，但眼睑上抬的肌肉除外，因为眼睑上抬是由眼球运动神经实现的。虽然它主要是一条运动神经，但它也有一个感觉分部，有时被称为 "中间神经"，通向舌头的前三分之二，同时它还具有反射功能，包括角膜反射和眼睑反射。它可能受到脑梗塞或帕金森病等疾病的影响，导致面部麻痹。

运动评估

首先检查患者的面部。面部麻痹可能已经表现为鼻唇沟变平等不对称现象。面神经麻痹可表现为上运动神经元或下运动神经元病变。在上运动神经元病变中，前额肌肉不受影响。因此，请患者抬头抬眉，观察前额是否有均匀的皱纹。要求患者紧闭双眼，而你则试图强迫患者睁开眼睛。

测试脸部下半部分的肌肉时，可以让患者露出牙齿、微笑或鼓起脸颊，同时触摸这些肌肉，以确定其张力是否均匀。

面瘫的下运动神经元病变模式会导致包括前额在内的所有同侧面部肌肉瘫痪/麻痹。

反射评估

我们在有关眼球运动神经的文章中介绍过角膜反射。在进行眼睑反射测试时，要求患者睁大眼睛，同时用手指在其前额进行一系列轻拍。正常的反应是不闪烁。异常反应是敲击前额时反复眨眼。

最后，检查是否有夸张的下颌反射。将一根食指放在下巴上，用反射锤轻敲。通常情况下，您会观察到轻微的闭合或根本没有反射。