外翻外旋压力测试 | 综合腱损伤

踝关节联合韧带损伤的早期准确诊断对于促进及时有效和安全的治疗至关重要，但这种损伤很难诊断。 踝关节扭伤的发病率在 1%到 24%之间。 踝关节韧带包括骨间膜和骨间韧带，以及胫腓骨前下韧带、胫腓骨后下韧带和横韧带。

最近的一项系统综述显示，以下机构使用的外旋压力测试 Beumer 等人 (2002）的所有诊断准确率都很低，灵敏度也较低。 不过，测试是在没有外翻的情况下进行的。 外翻会使踝关节臼略微变宽，从而对巩膜造成压力，因此应作为测试成绩的组成部分。

外翻外旋压力测试再现了巩膜损伤的机制。 根据 斯曼等人 (2013) 它的灵敏度为 71%，特异度为 63%，因此作为一种独立的检测方法在临床上的应用相当薄弱。

进行测试时，让患者保持坐姿，将膝关节悬挂在桌面上，与桌面成 90°。 然后使患者的距骨关节达到最大背屈程度，并对受伤的足踝施加外旋压力。

如果患者腓骨联合前外侧的疼痛再现，则该试验为阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

• • 名字*
• • 电子邮件*

Δ

其他常见的巩膜损伤矫形检查包括

• Syndesmosis 韧带触痛
• 腓骨翻译测试
• 棉花测试
• 鞘膜挤压试验
• 综合征体征与症状
• 脚跟冲击测试
• 交叉腿测试

Sman, A. D., Hiller, C. E., & Refshauge, K. M. (2013). 用于诊断踝关节巩膜损伤的临床测试的诊断准确性：系统综述。 英国运动医学杂志》，47 （10），620-628。