跟腱断裂/撕裂评估

66%的跟腱断裂是无症状断裂。 这意味着这些患者从未出现过跟腱触痛、僵硬、疼痛或功能障碍。 然而，肌腱中必须存在某种病理变化，因为 98% 的肌腱断裂都有退行性病理变化，而 2% 则有其他病理变化。 如果您想了解更多肌腱知识，请查看描述中的链接，了解我们关于您应该知道的7 个肌腱真相的博客。

雷曼等人 (2014）进行了一项系统性综述和荟萃分析研究，考察了无需核磁共振成像即可诊断跟腱断裂的各种临床评估的诊断准确性。在其他测试中，例如我们已经在 Physiotutors 上讨论过的小腿挤压测试，文献中也介绍了谷轮测试。 根据 雷曼等人 (2014），该测试的灵敏度为 78%，这是从 Maffulli 等人的文章中提取的唯一统计值。 这项研究的偏倚风险也很高，因此测试的临床价值应被视为相当薄弱。

测试时需要使用血压计或血压袖带。 患者取俯卧位，患肢放在治疗台边缘。

将血压计袖带放在小腿中部，充气至 100 毫米汞柱，同时踝关节处于被动跖屈状态。 然后将患者的踝关节外翻。 如果肌腱完好无损，压力上升幅度应在 35 至 60 毫米汞柱之间。 如果肌腱断裂，压力几乎不会上升。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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跟腱断裂的其他常见检查：

• 汤普森测试
• 间隙触诊测试
• 马特尔斯测试

Maffulli N. 跟腱皮下撕裂的临床诊断。 美国运动医学杂志》。 1998 年 3 月；26（2）：266-70。

Reiman M、Burgi C、Strube E、Prue K、Ray K、Elliott A、Goode A.《诊断跟腱损伤的临床措施的实用性：系统回顾与荟萃分析》。 运动训练杂志》。 2014;49(6):820-9.