克拉克氏征 | 髌骨研磨试验 | 髌骨股骨疼痛评估

克拉克氏征又称髌骨研磨试验，旨在通过对髌骨施加压迫力来确定髌后软骨的病理变化。

库克等人 (2012）回顾了有关该测试在膝关节前侧附近疼痛患者中检测髌骨股骨疾病诊断能力的证据文献，发现阳性似然比在 0.9 到 7.4 之间，阴性似然比在 0.7 到 1.1 之间。 没有一项研究显示出较高的方法学质量，因此该测试的临床价值较低。

进行测试时，患者仰卧，双膝伸直。 将自己放在患者受累一侧的旁边，将拇指的蹼间隙放在髌骨上缘。 然后让患者收缩股四头肌，就像要伸展膝关节一样，同时对髌骨施加向下和向下的压力。

髌骨活动时出现疼痛或无法完成测试，表明髌骨股骨功能障碍，被视为阳性测试。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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评估髌骨股骨痛综合征的其他常见矫形测试包括

• 髌骨理解测试
• 移动髌骨理解测试
• 下降阶梯测试

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. 筛查和诊断髌骨股骨痛综合征的最佳测试/临床发现：系统综述。 物理治疗 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J、Van Geel C、Van de Velde B。髌骨股骨痛综合征五项临床测试的诊断价值。 手法治疗 2006 Feb 1;11(1):69-77.