颈椎扭转测试 | 头晕评估

与良性阵发性位置性眩晕相比，颈椎扭转测试可检查颈部扭转引起的眩晕和眼震。 L'heureux-Lebeau et al. (2014).

不过，以前曾有人提出，由于颈眼球反射的激活，健康人在进行这项测试时可能经常出现眼球震颤。.

此外，肉眼很难观察到确定测试呈阳性所需的准确眼球震颤量，可能需要进行视频眼球震颤造影，而临床上可能没有这种设备。 因此，有人建议使用主观症状作为临床测量的替代方法。

Trealeaven 等人 (2019）在一组健康受试者中进行了这项测试，以确定测试的特异性。 他们发现，在测试的扭转部分，患者的特异性高达 98.5%。 由于灵敏度值首先要在有症状的群体中进行评估，因此目前还不知道这种检测方法的临床用途。

进行测试时，让患者坐在转椅上，臀部和膝盖弯曲至 90 度。 患者闭上眼睛，以尽量减少视觉系统的传入活动。
然后，检查员将患者的头部固定在中立位置，要求患者主动向一侧旋转躯干至少 45 度，最多 90 度，并保持 30 秒钟。

如果患者报告头晕、视力障碍、测试后睁眼时眼球运动异常、言语障碍、晕车或恶心、言语不清、吞咽困难、头重脚轻、耳鸣、头痛或麻痹，则该测试为阳性。 这些症状可能出现在四个体位中的任何一个体位上，也可能在测试后立即出现。

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除了颈椎扭转测试，头晕检查还应该包括以下评估：

• 目光稳定性
• 眼球运动
• 眼头协调
• 姿势稳定性
• 关节位置感应误差
• 平滑追逐颈部扭转测试
• 头颈分化测试

L'Heureux-Lebeau, B., Godbout, A., Berbiche, D., & Saliba, I. (2014). 颈源性头晕诊断中的临床旁测试评估。 耳科学与神经病学》，35(10)，1858-1865。

Treleaven, J., Joloud, V., Nevo, Y., Radcliffe, C., & Ryder, M. (2020). 颈源性头晕临床测试的正常反应： 临床颈椎扭转试验和头颈分化试验。 物理治疗》，100(1)，192-200。