腕管综合征簇 | 腕部和手部评估

腕管综合症是上肢最常见的神经压迫性疾病，女性发病率为 3%，男性为 2%。 对于临床医生来说，区分颈椎病和 CTS 可能很有难度。  因此，Wainner 等人认为 (2005) 制定了一项临床预测规则，在 5 次检测中少于 2 次呈阳性的情况下，阴性似然比为 0.14；在 5 次检测中 4 次呈阳性的情况下，阳性似然比为 4.6；在 5 次呈阳性的情况下，阳性似然比为 18.3。

因此，心肺复苏术对确认是否患有腕管综合症具有很高的临床价值。

测试组包括以下 5 个项目：

1. Flick 标志 当患者通过摇手来报告症状缓解时，这一迹象被认为是阳性的。
2. 腕比指数大于 0.67。 腕比指数是腕管容积的一个指标，而腕管容积是导致 CTS 的一个易感因素。 测量方法是用卡尺通过腕关节内外侧宽度以厘米为单位进行分割。 因此，前胸方向较粗的手腕可能更容易患 CTS：
3. SSS 得分大于 1.9。 SSS 是布里格姆妇女医院手部症状严重程度量表的缩写，由 11 个陈述项目组成，涉及 6 个被认为对评估 CTS 至关重要的领域。 您可以在本视频下方的说明中找到该问卷的链接。
4. 拇指顶端的感觉比肩腕突基部的感觉减弱。
5. 年龄超过 45 岁。 这是因为随着年龄的增长，CTS 的发病率也在增加。

在 Wainner 等人的研究中，有趣的是文献中描述的常见临床测试，如 ULTTA+B、Phalen's test、Tinel's sign 和外展肌肌力测试，由于其有效性太低而无法预测，因此都没有被纳入研究群组。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

• • 名字*
• • 电子邮件*

Δ

评估腕管综合症的其他常见检查包括

• 法伦氏试验
• 闪烁标志
• 上肢拉力测试 1
• 腕压缩试验
• 手部抬高测试
• 腕部 Tinel 征

Wainner, R. S., Fritz, J. M., Irrgang, J. J., Delitto, A., Allison, S., & Boninger, M. L. (2005). 为诊断腕管综合征制定临床预测规则。 物理医学与康复档案》，86(4)，609-618。