理解测试｜肩关节前侧不稳定性评估

肩关节具有很大的活动度，因此很容易发生不稳定。 肌肉力量控制着运动中段的稳定性，而临床不稳定性则出现在运动末段。 当患者在运动的末端范围感到忧虑或害怕出现脱位时，不稳定性就会显现出来。

根据 Hegedus 等人的研究，肩部忧虑测试的灵敏度为 65.6%，特异性为 95.4%。 (2012 年），对包括或确认前部不稳定性具有很高的临床价值。

进行测试时，患者取仰卧位，要检查的一侧靠近工作台边缘。 然后将患者的肩部外展 90°。 在检查过程中，医生会指导患者向检查人员表达对半脱位的担忧或恐惧。 随后，检查员小心翼翼地将肩部越来越多地外旋，并观察患者是否有惧怕的迹象。

如果测试结果呈阳性，患者则表示担心在更大的外旋范围内出现关节松动。

从生物力学角度来看，让患者的手臂水平外展，使肱骨头向前方滑行更有意义。

评估盂肱关节前部不稳定性的其他常见测试包括

• 搬迁测试
• 发布/惊喜测试
• 加载和移位测试

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. 临床医生在检查肩部时，哪些体格检查项目最有价值？ 通过对单项测试进行荟萃分析，更新了系统综述。 英国运动医学杂志。 2012 Nov 1;46(14):964-78.