前滑动测试 | SLAP 病变 | 肩部评估

SLAP 是上唇撕裂的缩写，从前向后，主要发生在高空投掷运动员身上。 孤立的 SLAP 损伤并不常见，大多与其他疾病（如肩袖撕裂和不稳定）同时发生。 我们知道，盂唇是一个被动的稳定器，可以加深盂状关节并防止肱骨头脱位，因此损伤机制通常与牵引、急性创伤（通常是高空作业）、"剥离 "机制或重体力劳动有关。

系统回顾与荟萃分析来自 Symanski 等人 (2017）认为，诊断 SLAP 撕裂时，直接磁共振关节造影术是首选方法。 2017年，Somerville等人评估了体格检查测试诊断SLAP撕裂的准确性。 其中，根据外科医生的偏好纳入了前滑动测试。 该测试的灵敏度为 20%，特异性为 73.8%，这意味着似然比很低，因此该测试在评估 SLAP 病变方面的临床价值很低。

进行测试时，患者要么坐着，要么站着，双手放在臀部，使拇指指向后方。 将一只手放在患者的肩部上方，使食指的最后一节伸过盂肱关节处的肩峰前侧。
另一只手放在患者肘部后方，向手臂施加一个向前并略微向上的力。 要求患者抵制上述动作。

如果患者在检查人员的手掌下出现肩部前侧疼痛，和/或在同一部位感觉到 "啪嗒 "或 "咔嗒 "声，或者再现患者在进行高空活动时出现的熟悉症状，则该测试为阳性。

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

• • 名字*
• • 电子邮件*

Δ

用于评估二头肌病理和 SLAP 病变的其他矫形测试包括

• 奥布莱恩主动压缩试验
• 耶加森试验
• 二头肌负荷 I 测试
• 二头肌负荷 II 测试
• 3 包检查
• 曲柄测试
• 被动分心测试
• 髋臼唇张力测试
• 高分段测试
• 仰卧屈伸阻力测试
• 压缩旋转测试
• 动态瓣膜剪切试验
• 速度测试
• 被动压缩试验
• 抗阻仰卧外旋测试

Somerville, L. E., Willits, K., Johnson, A. M., Litchfield, R., LeBel, M. E., Moro, J., & Bryant, D. (2017). 对上唇瓣前后病变的体格检查方法进行临床评估。 外科杂志》，3(04)，e154-e162。

Symanski, J. S., Subhas, N., Babb, J., Nicholson, J., & Gyftopoulos, S. (2017). 利用磁共振成像和磁共振关节造影诊断上唇盂前后撕裂：系统回顾和荟萃分析。 放射学》，285(1)，101-113。