阿德森试验｜胸廓外展综合征评估

胸廓出口综合征被定义为与臂丛束（包括臂丛和/或锁骨下血管）受压有关的神经血管症状综合征。 这种压迫可能是由以下三个区域中的一个或多个区域内的多个解剖结构造成的：肩胛间三角区、肋锁间隙或胸骨后小间隙。

Adson 试验的目的是缩小椎间三角区的空间。 根据 Gillard 等人 2001 年的研究，其灵敏度为 79%，特异性为 76%。 由于准确度较低，而且研究没有将核磁共振成像作为金标准，因此该检测的临床价值较弱。

进行阿德森测试时，让患者保持直立坐姿，双臂在实验室中保持支撑。 然后，患者将颈部旋转并伸向测试侧。 然后进行深呼吸，最多保持 30 秒钟，同时检查员触摸桡动脉脉搏是否有变化。 在正常呼吸的情况下，肩部外展 15 度，头部保持测试姿势 1 分钟。

如果桡动脉脉搏消失，或者病人熟悉的症状再次出现，则该测试为阳性。

评估 TOS 的其他常见检查包括

• 肋锁/哈尔斯特德操作法
• 伊甸园测试
• Cyriax 释放测试
• 罗氏试验/高抬臂压力试验
• Tinel 标志 
• 莫雷/臂丛神经压迫试验
• 赖特试验

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). 诊断胸廓出口综合征：48 名患者的诱导试验、超声波检查、电生理学和螺旋计算机断层扫描的贡献。 关节骨脊柱》，68(5)，416-424。

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). 胸廓出口综合征第一部分：临床表现、分型和治疗途径。 手法治疗，14(6)，586-595.ISO 690