叶曼测试 | 骶髂关节炎检查 | 骶髂关节评估

骨盆腰部疼痛的患者通常表示很难在下肢和躯干之间转移负荷。 主动直腿抬高测试（简称 ASLR）被认为是对这种能力的测试。 Mens et al. (2001）评估了该测试在区分健康受试者和妊娠后盆腔疼痛患者方面的重复测试可靠性和有效性。 他们发现，1 周后的测试重复可靠性为 0.87，灵敏度为 87%，特异性为 94%。 因此，ASLR 在实践中具有很高的临床价值。

进行测试时，让患者仰卧在长凳上，双腿伸直放松，侧向旋转，双脚分开 20 厘米。 然后，让患者尝试将双腿在不弯曲膝盖的情况下一前一后抬起，离开沙发 5 厘米。

如果测试时有疼痛感，检查员会在压迫两侧髂前上棘或用骶髂腰带环绕骨盆的情况下重复测试。 如果运动不再疼痛，则测试结果为阳性。

2007 年，O'Sullivan 等人提出，ASLR 可能有助于区分骨盆腰部疼痛和 SI 关节闭合力减弱的患者，以及因闭合力过大而导致骨盆腰部疼痛的患者。 在后一组中，患者通常会出现阴性结果，而第二步测试中的压迫实际上可能会起到刺激作用。

这项测试采用了 0-5 分的不同评分标准，0 分表示完全没有困难，5 分表示无法抬起一侧的腿。 虽然对这一测试的不同分界点进行了讨论，但如果不做任何努力，即总分为 0，则为负分，1-10 分均为正分，则有效性似乎最高。

此外，Mens 等人在 1999 年研究了围产期骨盆腰痛患者的测试得分与骨盆关节活动度之间的密切关系。 此外，同一作者还在 2002 年发现，可以推荐将主动直腿抬高试验作为妊娠后盆腔疼痛患者的疾病严重程度量表。 这是因为测试的 0-10 分与魁北克背痛残疾量表的残疾程度密切相关。

最后，Mens 等人 (2017）的研究表明，在与妊娠有关的长期骨盆后腰痛患者中，TRA 在 ASLR 期间表现出过度收缩。 这意味着，没有理由为妊娠相关 PGP 患者开出增强 TrA 收缩的运动处方，因此，核心稳定性神话的棺材又被钉上了一颗钉子。

旨在刺激骶髂关节的其他常见骨科检查包括

• 分心测试
• 骶骨推力测试
• 盖恩伦试验
• 骶髂关节压缩试验
• 拉斯莱特建筑群
• 范德沃尔夫建筑群

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Mens, J., & Pool-Goudzwaard, A. (2017). 与妊娠相关的骨盆后腰痛患者在主动直腿抬高时腹横肌过度活跃：一项观察性研究。 BMC musculoskeletal disorders，18(1)，1-7。

Mens, J. M., Huis, Y. H., & Pool-Goudzwaard, A. (2012). 孕期腰椎骨盆疼痛的主动直腿抬高试验。 手动治疗，17(4)，364-368。

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2002). 主动直腿抬高试验在测量妊娠后盆腔后部疼痛患者疾病严重程度方面的有效性。 脊柱》，27(2)，196-200。

Mens, J. M., Vleeming, A., Snijders, C. J., Koes, B. W., & Stam, H. J. (2001). 妊娠后骨盆疼痛患者主动直腿抬高试验的可靠性和有效性。 脊柱》，26(10)，1167-1171。

Mens, J. M. A., Vleeming, A., Snijders, C. J., Stam, H. J., & Ginai, A. Z. (1999). 主动直腿抬高测试和骨盆关节的活动度。 欧洲脊柱杂志》，8(6)，468-473。