中掌测试 | 中掌测试 | 腕关节不稳定性评估

腕中部测试/MC 测试是一项骨科测试，用于评估腕部的弓形韧带，也称为三角韧带或 V 形韧带。

掌中腕失稳的特点是弧形韧带（又称三角韧带或V形韧带）受损导致腕骨近端运动功能障碍。 在核磁共振成像中，它被称为 V 形。当然，它是一个倒 V 形，连接着腕骨近端和远端。 腕部韧带损伤最常见的影响因素是 SL 韧带和 TFCC，但腕部是一个复杂的区域，需要进行全面的评估，因为韧带损伤的遗漏可能会导致持续性疼痛、不稳定性、握力和活动范围减小，并可能导致早期骨关节炎。

Prosser et al.  (2011）评估了常见的腕部刺激性测试与腕关节镜检查这一金标准相比的诊断准确性。 他们报告的阳性似然比为 2.67，阳性检测结果最多只能对诊断起到轻微作用。 由于这是研究中报告的唯一数值，而且没有进一步的统计数据，我们将其定为弱临床值。

进行测试时，患者坐在治疗师面前，手臂放在检查台上，手腕呈桡侧偏位。 我们将在患者的右腕上演示测试。 用你的右手抓住患者的右手，使拇指位于患者腕部的背侧远端头状区。 然后，向受试者的手腕施加一个手掌方向的力，使腕骨向手掌方向平移。 这增加了弓形韧带的压力。

然后将手腕移至尺侧偏位，同时保持掌侧定向压力。

当腕关节从桡侧偏移到尺侧偏移时，如果测试再现了疼痛的 "咔哒 "声，则测试结果为阳性。

评估腕部不稳定性的其他常见测试：

• 沃森试验（针对肩胛韧带损伤）
• 剥壳试验/月牙形压球试验 
• DRUJ测试（桡尺远端关节失稳）

临床实践中最有用的 21 项骨科测试

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Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). 一项横断面研究显示，腕部刺激性测试和核磁共振成像对疑似腕部韧带损伤的诊断价值有限。 物理治疗杂志》，57(4)，247-253。