Bài kiểm tra Wright | Đánh giá hội chứng lỗ thoát ngực

Hội chứng lối thoát ngực được định nghĩa là phức hợp triệu chứng thần kinh mạch máu liên quan đến sự chèn ép bó cánh tay, bao gồm đám rối thần kinh cánh tay và/hoặc mạch máu dưới đòn. Sự chèn ép này có thể do một số cấu trúc giải phẫu ở một hoặc nhiều trong ba ngăn sau gây ra: tam giác cơ thang, khoang sườn đòn hoặc khoang cơ ngực bé.

Bài kiểm tra Wright được thiết kế để giảm khoảng cách cơ retropectoralis bé ở bước đầu tiên, trong khi phần thứ hai của bài kiểm tra liên quan đến khoảng cách xương sườn đòn.
Những mô tả không rõ ràng về cách thực hiện bài kiểm tra Wright trong nghiên cứu của Gillard và cộng sự năm 2001 cấm mọi tuyên bố về độ chính xác của bài kiểm tra này. Vì lý do này, giá trị lâm sàng trong thực tế vẫn còn đáng ngờ.

Để thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân ngồi ở tư thế thoải mái. Trong phần đầu tiên của bài kiểm tra, cánh tay của bệnh nhân được đưa thụ động vào tư thế dang ra và xoay ngoài 90° mà không nghiêng đầu. Khuỷu tay không được uốn cong quá 45°. Sau đó giữ cánh tay trong 1 phút. Máy kiểm tra theo dõi sự khởi phát triệu chứng của bệnh nhân và chất lượng mạch quay. Thử nghiệm được lặp lại ở mức cực đại trong tình trạng dang rộng quá mức (phạm vi cuối của tư thế dang rộng).

Kết quả dương tính là giảm nhịp đập quay và/hoặc tái phát các triệu chứng của bệnh nhân. Xin lưu ý rằng các tác giả khác cũng đã mô tả việc bổ sung tác dụng của chuyển động cột sống cổ như uốn cong, duỗi và xoay trái, xoay phải.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá TOS là:

• Kiểm tra Adson
• Thử nghiệm Eden
• Kiểm tra phát hành Cyriax
• Kiểm tra Roos / Kiểm tra căng thẳng cánh tay nâng cao
• Dấu hiệu Tinel 
• Morley / Kiểm tra nén đám rối thần kinh cánh tay
• Phẫu thuật xương sườn đòn/ Halstead

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. Chẩn đoán hội chứng lỗ thoát ngực: sự đóng góp của các thử nghiệm kích thích, siêu âm, điện sinh lý và chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc ở 48 bệnh nhân. Khớp Xương Cột Sống. 2001 Tháng Mười 1;68(5):416-24.