Kiểm tra thính lực bằng âm thoa

Chẩn đoán gãy xương bằng MRI hoặc các tiêu chuẩn tham chiếu tương tự có thể không phải lúc nào cũng có sẵn ở một số vùng xa xôi hoặc các tình huống khác vẫn yêu cầu phải đưa ra quyết định lâm sàng. Phương pháp chẩn đoán gãy xương bằng âm thoa 128Hz và ống nghe đã được đề xuất để giải quyết vấn đề này. 

Mugunthan và cộng sự (2014) đã xem xét các tài liệu hiện tại và báo cáo tỷ lệ khả năng tích cực dao động từ 1,1 đến 4,2 và tỷ lệ khả năng tiêu cực từ 0,21 đến 0,49. Các nghiên cứu bao gồm đánh giá các vết nứt ở các loại xương khác nhau và không thể đưa ra kết luận liệu thử nghiệm âm thoa có phát hiện được vết nứt ở 1 vùng nhiều hơn vùng khác hay không. Hơn nữa, loại gãy xương có ảnh hưởng lớn đến độ chính xác của chẩn đoán. Gãy xương do căng thẳng, gãy xương đứt và gãy xương do bẻ cong dẫn đến kết quả âm tính giả vì chúng khiến xương bị tổn thương nhưng vẫn còn nguyên vẹn và không cản trở việc dẫn truyền âm thanh. Dựa trên những kết quả này, giá trị lâm sàng ở mức trung bình.

Để tiến hành thử nghiệm nghe bằng âm thoa, bạn sẽ yêu cầu bệnh nhân ở tư thế thoải mái với chi bị ảnh hưởng được phơi bày. 

Đặt ống nghe vào xương gần vị trí nghi ngờ gãy xương. Tốt nhất là sử dụng phần xương nhô ra. Nếu có sưng, hãy đặt ống nghe lên chỗ sưng. 

Âm thoa sẽ được đặt ở vị trí xa nơi nghi ngờ gãy xương.

Để chứng minh, chúng ta sẽ sử dụng xương mác. Trong trường hợp này, tôi sẽ đặt ống nghe vào đầu xương mác. Sau đó gõ âm thoa vào đệm để làm nó rung lên và sau đó đặt nó lên đầu xa của mắt cá chân ngoài. Hãy lắng nghe cẩn thận trong 6-8 giây để xem bạn có nghe thấy âm thanh truyền qua xương không và so sánh với chi không bị ảnh hưởng. 

Xét nghiệm này được coi là dương tính với gãy xương nếu âm thanh từ chi bị thương giảm hoặc mất.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để sàng lọc gãy xương ở các bộ phận khác nhau của cơ thể là:

• Quy định về cột sống cổ của Canada (Cột sống cổ)
• Kiểm tra duỗi khuỷu tay (Khuỷu tay)
• Quy tắc cổ tay Caradeniz (Cổ tay)
• Dấu hiệu nằm ngửa (Cột sống ngực)
• Kiểm tra gõ nắm tay khép chặt
• Kiểm tra gõ xương bánh chè (hông)
• Kiểm tra điểm tựa (Xương đùi)
• Luật Ottawa Knee (Đầu gối)
• Luật Ottawa về mắt cá chân (Mắt cá chân & Bàn chân)

Mugunthan, K., Doust, J., Kurz, B., & Glasziou, P. (2014). Có đủ bằng chứng cho thấy xét nghiệm âm thoa có thể giúp chẩn đoán gãy xương không? Một đánh giá có hệ thống. BMJ mở ,4 (8), e005238.

Toney, CM, Trò chơi, KE, Winkelmann, ZK, & Eberman, LE (2016). Sử dụng thử nghiệm âm thoa để chẩn đoán gãy xương. Tạp chí huấn luyện thể thao ,51 (6), 498-499.