Thần kinh sinh ba | Đánh giá dây thần kinh sọ V / CN V

Nhân cảm giác của dây thần kinh sinh ba có ba nhánh: 

• bộ phận nhãn khoa chi phối da trán và giác mạc và kết mạc
• bộ phận hàm trên chi phối da ở giữa mặt
• và bộ phận xương hàm dưới cung cấp sự chi phối cảm giác cho da hàm dưới và các sợi vận động cho các cơ nhai, cụ thể là cơ thái dương, cơ nhai và cơ cánh bướm

Chức năng cảm giác

Để kiểm tra sự chi phối cảm giác, người ta sử dụng một cục bông gòn và một chiếc ghim tù. Bệnh nhân được yêu cầu nhắm mắt lại. Sau đó, bông gòn và ghim lần lượt chạm vào trán, gò má và phần mặt dưới trên xương hàm. Bệnh nhân được yêu cầu cho biết khi nào họ cảm thấy bị chạm và cảm giác đó là cảm giác sắc nhọn hay âm ỉ. Cả hai bên đều được so sánh. 

Một mục khác cần kiểm tra là phản xạ giác mạc. Đứng sang một bên bệnh nhân và kéo mí mắt của bệnh nhân xuống. Yêu cầu họ nhìn vào khoảng không. Sau đó dùng một miếng bông, chạm nhẹ vào giác mạc. Hỏi bệnh nhân xem họ có cảm thấy giác mạc chạm vào không và quan sát phản xạ chớp mắt ở cả hai mắt. 

Chức năng vận động

Để kiểm tra chức năng vận động của xương hàm dưới, hãy yêu cầu bệnh nhân nghiến chặt hàm trong khi bạn sờ nắn để kiểm tra trương lực cơ và khối lượng cơ. Bạn cũng có thể yêu cầu bệnh nhân giữ miệng mở trong khi bạn cố gắng đóng miệng họ lại bằng tay.

Cuối cùng hãy kiểm tra xem có phản xạ hàm quá mức không. Đặt một ngón trỏ lên cằm và gõ vào đó bằng búa phản xạ. Thông thường bạn sẽ thấy mắt hơi khép lại hoặc không có phản xạ gì cả.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Tìm hiểu thêm về việc đánh giá tất cả các dây thần kinh sọ dưới đây:

• Dây thần kinh sọ I: Thần kinh khứu giác
• Dây thần kinh sọ số II: Thần kinh thị giác
• Dây thần kinh sọ số III: Thần kinh vận nhãn
• Dây thần kinh sọ IV: Thần kinh ròng rọc
• Dây thần kinh sọ số VI: Thần kinh Abducens
• Dây thần kinh sọ số VII: Thần kinh mặt
• Dây thần kinh sọ số VIII: Thần kinh tiền đình ốc tai
• Dây thần kinh sọ số IX: Thần kinh hầu họng
• Dây thần kinh sọ não X: Thần kinh phế vị
• Dây thần kinh sọ não XI: Dây thần kinh phụ trợ
• Dây thần kinh sọ não XII: Thần kinh hạ thiệt

Damodaran, O., Rizk, E., Rodriguez, J., & Lee, G. (2014). Đánh giá dây thần kinh sọ: hướng dẫn ngắn gọn về khám lâm sàng. Giải phẫu lâm sàng ,27 (1), 25-30.