Kiểm tra dịch chuyển lực kéo / Kiểm tra dịch chuyển bán trật khớp | Ngón cái CMC1 OA

Viêm xương khớp ngón tay cái (OA) là tình trạng đau đớn và suy nhược ảnh hưởng đến phần lớn dân số trưởng thành, với tỷ lệ mắc bệnh trên phim chụp X-quang lên tới 90% ở cả nam và nữ ở độ tuổi 80. Tình trạng này có thể gây đau ở gốc ngón tay cái, mất dần khả năng vận động ngón tay cái, yếu và giảm khả năng phối hợp, tình trạng này sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Đánh giá định tính về tiền sử, khám sức khỏe và chụp X-quang được sử dụng để chẩn đoán và điều trị viêm khớp CMC ngón tay cái. Vị trí, thời gian, thời điểm bắt đầu, tần suất, cường độ và chất lượng của cơn đau đều được xem xét.

Choa và cộng sự (2014) đã đánh giá thử nghiệm này và thấy độ nhạy là 66,7% và độ đặc hiệu là 100%. Thử nghiệm dịch chuyển lực kéo vừa xác nhận chẩn đoán viêm xương khớp CMC vừa có thể phân biệt được những người không mắc bệnh này. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm âm tính không phải lúc nào cũng ngụ ý bằng chứng chụp X-quang âm tính về bệnh thoái hóa khớp CMC ở ngón tay cái. Với OA, cần phải nói thêm rằng nó vẫn là một chẩn đoán lâm sàng và những thay đổi nhìn thấy trên hình ảnh chụp X quang không nhất thiết phải gây ra bất kỳ khuyết tật hoặc đau đớn nào, đó là lý do tại sao chúng tôi đưa ra giá trị lâm sàng vừa phải cho xét nghiệm này.

>Bài kiểm tra được thực hiện bằng kỹ thuật dùng một tay. Người kiểm tra kéo dọc ngón tay cái rồi xen kẽ ấn từ mu bàn tay và lòng bàn tay lên gốc xương bàn tay để gây trật khớp và sau đó là di chuyển khớp.

Xét nghiệm này sẽ cho kết quả dương tính nếu gây đau bên trong khớp.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá bệnh thoái hóa khớp CMC1 là:

• Kiểm tra độ mài
• Kiểm tra cắt áp lực
• Kiểm tra mở rộng MC
• Kiểm tra độ uốn MC
• Kiểm tra khép
• Kiểm tra ứng suất kéo dài

Choa, R. M., Parvizi, N., & Giele, H. P. (2014). Một nghiên cứu ca chứng có triển vọng nhằm so sánh độ nhạy và độ đặc hiệu của các thử nghiệm lâm sàng về lực nghiến và lực kéo-chuyển (trật khớp-di dời) trong bệnh thoái hóa khớp cổ tay-bàn tay cái. Tạp chí phẫu thuật bàn tay (Tập san Châu Âu), 39(3), 282-285.