Kiểm tra Thompson | Đánh giá đứt/rách gân Achilles

Điều thú vị là 66% trường hợp đứt gân Achilles không có triệu chứng hoặc bệnh nhân không bị đau, cứng hoặc rối loạn chức năng ở gân trước khi đứt. Mặc dù vậy, thực tế là 98% các trường hợp đứt gân Achilles đều có dấu hiệu thoái hóa. Năm 2014, Reiman và cộng sự đã công bố một bài đánh giá có hệ thống bao gồm phân tích tổng hợp về độ chính xác chẩn đoán của nhiều đánh giá lâm sàng khác nhau để chẩn đoán đứt gân Achilles. Có lẽ bài kiểm tra được sử dụng rộng rãi nhất là bài kiểm tra Thompson. Với độ nhạy 96% và độ đặc hiệu 93%, xét nghiệm này có giá trị lâm sàng cao trong chẩn đoán cũng như loại trừ đứt gân Achilles.

Để thực hiện thử nghiệm, bệnh nhân nằm trên ghế với cẳng chân duỗi thẳng ở tư thế nằm sấp. Mắt cá chân của bệnh nhân vượt quá mép ghế. Bây giờ hãy ép bắp chân bằng một tay và chú ý đến chuyển động của bàn chân. Nếu tình trạng chèn ép bắp chân dẫn đến tình trạng gấp lòng bàn chân thì có thể cho rằng gân vẫn còn nguyên vẹn.
Tuy nhiên, nếu thiếu một mức độ tải trước nào đó ở động tác gấp lòng bàn chân khi nằm sấp và không có động tác gấp lòng bàn chân nào nữa do bắp chân bị chèn ép thì có khả năng là dây chằng bị đứt.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để phát hiện đứt gân Achilles:

• Bài kiểm tra Matles
• Kiểm tra bằng cách sờ khe hở
• Kiểm tra Copeland

Maffulli N. Chẩn đoán lâm sàng tình trạng rách dưới da gân Achilles. Tạp chí y học thể thao của Mỹ. 1998 tháng 3;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. Tính hữu ích của các biện pháp lâm sàng trong chẩn đoán chấn thương gân Achilles: tổng quan hệ thống với phân tích tổng hợp. Tạp chí đào tạo thể thao. 2014;49(6):820-9.