Kiểm tra di dời mặt bàn | Mất ổn định sau bên

Mất ổn định xoay sau bên, viết tắt là PLRI, là dạng mất ổn định khuỷu tay thường gặp nhất.

PLRI thường xảy ra do ngã chống tay duỗi thẳng, tạo ra lực dọc trục, lực valgus và chuyển động xoay ngoài (mô-men xoắn) quanh cẳng tay so với xương cánh tay. Điều này khiến đầu xương quay và xương trụ gần trật ra sau ra ngoài xương cánh tay theo hướng xoay, làm bong hoặc rách phức hợp dây chằng bên ngoài ở giai đoạn 1. Ở giai đoạn 2 nghiêm trọng hơn, tình trạng tổn thương mô tiến triển về phía trước và phía sau quanh khuỷu tay đến phía trong và ở giai đoạn 3, chấn thương liên quan đến dây chằng bên trong hoặc thậm chí là nguyên phát cơ gấp-sấp chung.

Arvind và cộng sự (2006) đã thực hiện một nghiên cứu chẩn đoán về thử nghiệm di dời mặt bàn và thấy độ nhạy là 100% với độ đặc hiệu chưa rõ. Vì lý do này, chúng tôi cho rằng xét nghiệm này có giá trị lâm sàng đáng ngờ trong thực tế.

Bài kiểm tra di dời mặt bàn sử dụng trọng lượng cơ thể của bệnh nhân để tạo ra tải trọng dọc và mô men xoắn valgus ở khuỷu tay dẫn đến trật khớp khuỷu tay ra sau. Để thực hiện bài kiểm tra, hãy yêu cầu bệnh nhân đứng trước bàn với hai tay đặt trên mép bàn, khuỷu tay hướng sang hai bên và cẳng tay ngửa ra sau. Sau đó yêu cầu bệnh nhân đẩy lên bằng cánh tay có triệu chứng.

Xét nghiệm này có kết quả dương tính nếu các triệu chứng của bệnh nhân tái diễn hoặc nếu bệnh nhân cảm thấy lo lắng khi gấp khuỷu tay ở khoảng 40 độ.

Để xác nhận phát hiện của bạn, bây giờ hãy thực hiện lại bài kiểm tra với ngón tay cái của người kiểm tra trên đầu xương quay. Việc này sẽ làm giảm các triệu chứng vì đầu xương quay được ngăn ngừa khỏi bị trật khớp. Để xác nhận thêm những phát hiện của bạn, bệnh nhân uốn cong khuỷu tay khoảng 40 độ hoặc vị trí có triệu chứng nhất từ bước 1 với ngón tay cái của người kiểm tra trên đầu xương quay. >Sau đó, người kiểm tra rút ngón tay cái ra. Kết quả sẽ được xác nhận nếu bệnh nhân tiếp tục báo cáo tình trạng đau hoặc lo lắng.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác dành cho PLRI là:

• Kiểm tra chuyển động xoay khuỷu tay
• Kiểm tra ngăn kéo xoay sau bên
• Bài kiểm tra chống đẩy nằm sấp
• Kiểm tra đứng lên

Arvind, CH, & Hargreaves, Tổng giám đốc (2006). Kiểm tra di dời mặt bàn—kiểm tra lâm sàng mới để phát hiện tình trạng mất ổn định xoay sau-ngoài của khuỷu tay. Tạp chí phẫu thuật vai và khuỷu tay ,15 (4), 500-501.