Kiểm tra bóp Syndesmosis | Chấn thương Syndesmosis | Đánh giá mắt cá chân

Màng liên cốt là màng liên kết xương chày với xương mác. Đứt dây chằng chéo trước có thể là kết quả của cả chấn thương lật ngược và quan trọng hơn là chấn thương ở khớp mắt cá chân khi xoay ngoài và duỗi mu bàn chân. Theo hướng dẫn về chấn thương mắt cá chân của Hiệp hội Vật lý trị liệu Hà Lan (KNGF), tỷ lệ chấn thương dây chằng chéo trước trong số tất cả các chấn thương mắt cá chân là khoảng 1%. Sman và cộng sự (2015) đã nghiên cứu tính hợp lệ của thử nghiệm bóp dây chằng chéo trước và thấy độ nhạy là 26%, độ đặc hiệu là 88%, trong chẩn đoán chấn thương dây chằng chéo trước. Điều này có nghĩa là xét nghiệm này có độ chính xác khá thấp trong việc xác nhận tổn thương dây chằng chéo trước.

Để thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân nằm ngửa. Lúc này xương chày và xương mác bị người kiểm tra nén sang hai bên – do đó có tên là “bóp”. Ở đây, người ta bắt đầu từ gần và từ từ di chuyển về xa cho đến khi chạm tới mắt cá chân trong và ngoài. Theo Nussbaum và cộng sự. (2001) , mức độ nghiêm trọng của chấn thương dây chằng chéo trước có thể được xác định dựa trên vị trí đau do chèn ép. Bệnh nhân càng cảm thấy đau khi “bóp” ở gần khớp thì mức độ tổn thương dây chằng chéo sau càng nghiêm trọng và ngược lại. Xét nghiệm được coi là dương tính nếu bệnh nhân cảm thấy đau trong quá trình xét nghiệm với điều kiện là khả năng gãy xương, bầm tím hoặc hội chứng khoang đã được loại trừ trước đó.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác dành cho chấn thương dây chằng chéo trước là:

• Bài kiểm tra căng thẳng xoay ngoài duỗi mu bàn chân / Bài kiểm tra Kleiger
• Đau dây chằng do hội chứng Syndesmosis
• Kiểm tra bông
• Kiểm tra dịch chuyển xương mác
• Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Syndesmosis

de César PC, Avila EM, de Abreu MR. So sánh chụp cộng hưởng từ với khám thực thể để phát hiện chấn thương dây chằng chéo sau bong gân mắt cá chân bên. Bàn chân và mắt cá chân quốc tế. 2011 Tháng 12;32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. Độ chính xác trong chẩn đoán của các xét nghiệm lâm sàng nhằm chẩn đoán chấn thương dây chằng chéo mắt cá chân: một tổng quan có hệ thống. Tạp chí y học thể thao của Anh. 2013 Tháng 7 1;47(10):620-8.

Nussbaum, ED, Ô-sê, TM, Sieler, SD, Incremona, BR, & Kessler, DE (2001). Đánh giá triển vọng bong gân mắt cá chân không kèm theo tình trạng tách rời. Tạp chí y học thể thao Hoa Kỳ ,29 (1), 31-35.