Kiểm tra tốc độ | Đánh giá bệnh lý cơ nhị đầu | Tổn thương SLAP

Kiểm tra Speed là một xét nghiệm chỉnh hình phổ biến để đánh giá bệnh lý cơ nhị đầu (như bệnh lý gân cơ nhị đầu) cũng như các tổn thương SLAP ở vai.
Ban đầu, xét nghiệm Speed được thiết kế để kiểm tra tình trạng viêm bao gân ở gân cơ nhị đầu dài nhưng hiện đang được sử dụng cho một số bệnh lý ở cơ nhị đầu. Trong phân tích tổng hợp của họ từ năm 2012, Hegedus và cộng sự đã tìm thấy độ nhạy là 20% và độ đặc hiệu là 78% cho thử nghiệm Speed trong việc phát hiện tổn thương SLAP ở vai. Trong một số bài báo chẩn đoán khác, xét nghiệm này cũng đạt điểm thấp tương tự trong việc phát hiện bệnh lý gân cơ nhị đầu. Vì lý do này, xét nghiệm Speed có giá trị lâm sàng thấp để xác định hoặc loại trừ các tổn thương SLAP hoặc các bệnh lý cơ nhị đầu khác.

Tài liệu mô tả hai cách thực hiện khác nhau của bài kiểm tra Speed:

Đối với tư thế đầu tiên, hãy yêu cầu bệnh nhân duỗi khuỷu tay và ngửa hoàn toàn cẳng tay ra. Sau đó, bệnh nhân uốn cong vai từ 0 đến 60 độ trong khi người kiểm tra tạo lực cản. Có lẽ đây chính là cách Spencer Speed tự mình khám phá ra bài kiểm tra này khi ông cảm thấy đau ở vai lúc đang thực hiện bài kiểm tra nâng chân thẳng cho những bệnh nhân đang duỗi thẳng cánh tay.

Ở phiên bản thứ hai, là phiên bản được sử dụng phổ biến hiện nay, bệnh nhân được yêu cầu duỗi khuỷu tay và ngửa cẳng tay hoàn toàn trở lại và gập vai thành góc 90 độ. Ở tư thế này, bệnh nhân được yêu cầu chống lại áp lực hướng xuống.

Khi đặt cánh tay của bệnh nhân vào vị trí khám để thực hiện bài kiểm tra Speed và tạo áp lực hướng xuống, gân cơ nhị đầu hoạt động như một sợi cáp treo từ điểm bám của nó vào viền trên của cánh tay. Sự căng thẳng tăng lên ở dây cáp này và tình trạng viêm xảy ra có thể gây ra cơn đau ở vai gần. Vì vậy, trong cả hai trường hợp, xét nghiệm sẽ cho kết quả dương tính nếu bệnh nhân báo cáo bị đau ở rãnh cơ nhị đầu, nơi gân dài của cơ nhị đầu đi vào bao khớp vai.

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá bệnh lý cơ nhị đầu và tổn thương SLAP là:

• Kiểm tra nén chủ động của O’Brien
• Bài kiểm tra của Yergason
• Bài kiểm tra tải trọng cơ bắp tay I
• Kiểm tra tải trọng cơ bắp tay II
• Kiểm tra nén thụ động
• Kiểm tra tay quay
• Kiểm tra độ nén xoay
• Kiểm tra sự mất tập trung thụ động
• Kiểm tra cắt viền động
• Kiểm tra cắt trên
• Kiểm tra sức đề kháng uốn cong nằm ngửa
• Kiểm tra trượt trước
• Kiểm tra xoay ngoài có kháng cự
• Kiểm tra độ căng của viền môi
• 3-Gói-Kiểm tra

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Những xét nghiệm khám sức khỏe nào mang lại giá trị cao nhất cho bác sĩ lâm sàng khi khám vai? Cập nhật đánh giá có hệ thống với phân tích tổng hợp các thử nghiệm riêng lẻ. Tạp chí y học thể thao của Anh. 2012 Tháng 11 1;46(14):964-78.

Bennett WF. Độ đặc hiệu của nghiệm pháp Speed: kỹ thuật nội soi để đánh giá gân cơ nhị đầu ở mức rãnh cơ nhị đầu. Nội soi khớp: Tạp chí phẫu thuật nội soi và các phẫu thuật liên quan. 1998 Tháng 11 1;14(8):789-96.