Kiểm tra sụp đổ do trầy xước | Đánh giá hội chứng ống khuỷu tay

Hội chứng ống khuỷu tay là tình trạng chèn ép ngoại biên của dây thần kinh trụ ở khuỷu tay. Đây là bệnh lý thần kinh chèn ép phổ biến thứ hai ở chi trên và thường xảy ra sau chấn thương dẫn đến gãy xương hoặc trật khớp ở khuỷu tay, viêm khớp hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại.

Cheng và cộng sự (2008) đã đề xuất một xét nghiệm lâm sàng mới để đánh giá bệnh nhân nghi ngờ bị chèn ép dây thần kinh trụ. Nghiên cứu của họ cho thấy độ nhạy là 69% và độ đặc hiệu là 99% mặc dù nghiên cứu có nguy cơ sai lệch cao và xét nghiệm chưa được xác nhận thêm, đó là lý do tại sao chúng tôi chỉ đánh giá nó ở mức giá trị lâm sàng trung bình.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân ở tư thế đứng hoặc ngồi với cánh tay ở vị trí giải phẫu, khuỷu tay uốn cong 90 độ và hai tay duỗi thẳng.

Sau đó, bạn sẽ tác dụng lực xoay bên trong vào cẳng tay xa và yêu cầu bệnh nhân chống lại. Hướng dẫn bệnh nhân chỉ dùng lực vừa đủ với lực bạn dùng và không cố gắng đẩy mạnh nhất có thể.

Sau đó gãi hoặc vuốt bằng đầu ngón tay trên dây thần kinh trụ ở khuỷu tay và ngay lập tức lặp lại bước đầu tiên của động tác xoay ngoài hai bên có kháng cự.

Thử nghiệm được coi là dương tính nếu bạn có thể quan sát thấy lực xoay ngoài của bệnh nhân mất đi trong thời gian ngắn. Các tác giả tin rằng thử nghiệm sụp đổ do trầy xước sử dụng hiện tượng thời kỳ im lặng trên da để ức chế tạm thời sự xoay ngoài của vai như một phản ứng với kích thích có hại của da nằm trên dây thần kinh bị co thắt mãn tính.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá hội chứng ống khuỷu tay là:

• Dấu hiệu của Tinel ở khuỷu tay
• Kiểm tra uốn cong khuỷu tay/Kiểm tra uốn cong-nén
• Kiểm tra khiêu khích áp lực
• Kiểm tra xoay trong vai

Tài liệu tham khảo

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). Kiểm tra gãy xương để đánh giá hội chứng ống cổ tay và ống khuỷu. Tạp chí phẫu thuật bàn tay, 33(9), 1518-1524.