Bài kiểm tra chống đẩy nằm sấp | Mất ổn định sau bên

Mất ổn định xoay sau bên, viết tắt là PLRI, là dạng mất ổn định khuỷu tay thường gặp nhất.

PLRI thường xảy ra do ngã chống tay duỗi thẳng, tạo ra lực dọc trục, lực valgus và chuyển động xoay ngoài (mô-men xoắn) quanh cẳng tay so với xương cánh tay. Điều này khiến đầu xương quay và xương trụ gần trật ra sau ra ngoài xương cánh tay theo hướng xoay, làm bong hoặc rách phức hợp dây chằng bên ngoài ở giai đoạn 1. Ở giai đoạn 2 nghiêm trọng hơn, tình trạng tổn thương mô tiến triển về phía trước và phía sau quanh khuỷu tay đến phía trong và ở giai đoạn 3, chấn thương liên quan đến dây chằng bên trong hoặc thậm chí là nguyên phát cơ gấp-sấp chung.

Regan và cộng sự (2006) đã thực hiện một nghiên cứu chẩn đoán về bài kiểm tra chống đẩy nằm sấp và thấy độ nhạy là 87,5% với độ đặc hiệu chưa rõ. Vì lý do này, chúng tôi cho rằng xét nghiệm này có giá trị lâm sàng đáng ngờ trong thực tế.

Bài kiểm tra chống đẩy sử dụng trọng lượng cơ thể của bệnh nhân để tạo ra lực tải dọc và mô men xoắn valgus ở khuỷu tay dẫn đến trật khớp khuỷu tay về sau-bên. Để thực hiện xét nghiệm, hãy yêu cầu bệnh nhân nằm sấp, ngực đặt trên sàn hoặc ghế điều trị, khuỷu tay gập 90 độ, vai mở ra và bên cần kiểm tra ngửa ra ngoài ở cẳng tay. Bây giờ hãy yêu cầu bệnh nhân thực hiện động tác chống đẩy.

Xét nghiệm này có kết quả dương tính nếu bệnh nhân có cảm giác lo lắng, báo cáo cảm giác mất ổn định hoặc đau bên khuỷu tay hoặc nếu thực sự xảy ra trật khớp đầu xương quay.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác dành cho PLRI là:

• Kiểm tra chuyển động xoay khuỷu tay
• Kiểm tra ngăn kéo xoay sau bên
• Kiểm tra di dời mặt bàn
• Kiểm tra đứng lên

Regan, W., & Lapner, PC (2006). Đánh giá triển vọng hai dấu hiệu lo ngại về chẩn đoán tình trạng mất ổn định sau-ngoài của khuỷu tay. Tạp chí phẫu thuật vai và khuỷu tay ,15 (3), 344-346.