Dấu hiệu sag sau | Bài kiểm tra Godfrey | Bài kiểm tra bước ra

Dấu hiệu võng sau, còn được gọi là Thử nghiệm Godfrey hoặc Thử nghiệm bước ra là một thử nghiệm chỉnh hình phổ biến để đánh giá tính toàn vẹn của dây chằng chéo sau.

Tỷ lệ chấn thương PCL vẫn chưa được biết rõ, một phần cũng do tình trạng rách PCL thường không được chẩn đoán. Nguyên nhân phổ biến nhất gây rách PCL là do chấn thương táp lô, ngã đập đầu gối xuống mặt trước gần của xương chày với tư thế gập đầu gối hoặc chấn thương quá mức duỗi. Theo nghiên cứu của Rubinstein và cộng sự. (1994) , Dấu hiệu võng sau có độ nhạy là 79% và độ đặc hiệu là 100%. Mặc dù Rubinstein là nghiên cứu duy nhất đánh giá tính đặc hiệu của dấu hiệu chảy xệ sau, nhưng có vẻ như xét nghiệm này có giá trị lâm sàng tốt để xác nhận tình trạng rách PCL.

Để thực hiện xét nghiệm này, hãy để bệnh nhân nằm ngửa, hông cong 45° và đầu gối cong 90°. Trong khi bệnh nhân được khuyến khích thư giãn hoàn toàn cơ tứ đầu đùi, đầu gối bị ảnh hưởng sẽ được quan sát từ bên cạnh.

Xét nghiệm này cho kết quả dương tính với tình trạng rách PCL nếu bước giữa xương chày, thường kéo dài 1cm về phía trước so với xương đùi, bị mất. Vì lý do này, bài kiểm tra này còn được gọi là bài kiểm tra bước ra.

Bài kiểm tra này có thể dễ dàng tiến triển thành Dấu hiệu Godfrey, trong đó sẽ thấy tình trạng võng về phía sau trong trường hợp dây chằng PCL bị rách khi hông và đầu gối của bệnh nhân uốn cong 90° và chạm vào gót chân của bệnh nhân được người kiểm tra hỗ trợ. Trong thử nghiệm này, độ võng về phía sau trở nên rõ ràng hơn do trọng lực kéo xương chày về phía sau nhiều hơn.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá tình trạng rách PCL là:

• Kiểm tra ngăn kéo sau
• Kiểm tra hoạt động cơ tứ đầu đùi / Kiểm tra hoạt động ngăn kéo
• Kiểm tra Lachman ngược

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. Độ chính xác của khám lâm sàng trong trường hợp chấn thương dây chằng chéo sau. Tạp chí y học thể thao của Mỹ. 1994 Tháng 7;22(4):550-7.