Kiểm tra Morley / Kiểm tra nén đám rối thần kinh cánh tay | Đánh giá hội chứng lỗ thoát ngực

Hội chứng lối thoát ngực được định nghĩa là phức hợp triệu chứng thần kinh mạch máu liên quan đến sự chèn ép bó cánh tay, bao gồm đám rối thần kinh cánh tay và/hoặc mạch máu dưới đòn. Sự chèn ép này có thể do một số cấu trúc giải phẫu ở một hoặc nhiều trong ba ngăn sau gây ra: tam giác cơ thang, khoang sườn đòn hoặc khoang cơ ngực bé.

Xét nghiệm này sẽ chèn ép bó mạch thần kinh ở hố thượng đòn. Chưa có nghiên cứu nào về độ chính xác của chẩn đoán được thực hiện để báo cáo giá trị độ nhạy hoặc độ đặc hiệu, đó là lý do tại sao giá trị lâm sàng của nó vẫn còn đáng ngờ.

Để thực hiện Bài kiểm tra Morley, hãy yêu cầu bệnh nhân ngồi thẳng với hai tay thả dọc theo cơ thể. Sau đó, người kiểm tra ấn vào hố thượng đòn trong 30 giây.
Xét nghiệm này được coi là "dương tính" nếu có sự tái hiện cảm giác đau nhức và dị cảm cục bộ điển hình chứ không chỉ là tình trạng đau ở khu vực đó.

Trong một số trường hợp, có thể có cảm giác đầy hoặc thậm chí có khối cứng có thể sờ thấy ở xương đòn. Đây có thể là dấu hiệu của tổn thương cấu trúc thực sự có khả năng gây ra vTOS hoặc TOS thần kinh thực sự nhưng bản thân khối u cũng phải được kiểm tra để đảm bảo rằng nó không phải là khối u có bản chất đáng kể hơn.

Xin lưu ý rằng xét nghiệm này khó có thể phân biệt được giữa bệnh nhân mắc bệnh lý rễ thần kinh cổ và TOS vì xét nghiệm này có khả năng cho kết quả dương tính ở cả hai tình trạng.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá TOS là:

• Phẫu thuật xương sườn đòn/ Halstead
• Thử nghiệm Eden
• Kiểm tra phát hành Cyriax
• Kiểm tra Roos / Kiểm tra căng thẳng cánh tay nâng cao
• Dấu hiệu Tinel 
• Kiểm tra Adson
• Bài kiểm tra của Wright

Watson, LA, Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Hội chứng lỗ thoát ngực phần 1: biểu hiện lâm sàng, phân biệt và phương pháp điều trị. Liệu pháp thủ công ,14 (6), 586-595. ISO 690