Đau nửa đầu | Đánh giá tình trạng đau đầu và chóng mặt

Đau đầu có thể biểu hiện riêng lẻ nhưng cũng là triệu chứng rất phổ biến ở những bệnh nhân đau cổ vì hơn 60% bệnh nhân có triệu chứng đau cổ nguyên phát báo cáo rằng họ có những cơn đau cổ liên tiếp. Do đó, điều cần thiết là phải tìm hiểu xem bệnh nhân đang mắc phải loại đau đầu nào. 

Để bắt đầu, chúng ta hãy phân biệt giữa các loại đau đầu nguyên phát và thứ phát. Nhưng điều này có nghĩa là gì? Nói một cách đơn giản, đau đầu nguyên phát là “một căn bệnh”, trong khi đau đầu thứ phát là triệu chứng của một tình trạng bệnh khác. Vì vậy, đau đầu chính có thể là đau nửa đầu, đau đầu do căng thẳng và đau đầu từng cơn. Đau đầu thứ phát là chứng đau đầu do khối u, xuất huyết, chấn thương khác, rối loạn khớp thái dương hàm, dùng thuốc quá liều hoặc đau cổ hay còn gọi là đau đầu do cổ.

Bây giờ chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về chứng đau nửa đầu, một loại đau đầu chính.
Tỷ lệ mắc chứng đau nửa đầu trung bình trong 1 năm là 11,2% trên toàn thế giới, trong đó phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 50 thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Bệnh đau nửa đầu tồn tại ở hai dạng khác nhau: Tức là có hoặc không có sự hiện diện của một hiện tượng gọi là Hào quang. Nhưng chúng ta sẽ nói đến điều đó sau. 

Tiêu chuẩn chẩn đoán chứng đau nửa đầu không có tiền triệu (cần đáp ứng các tiêu chuẩn từ A đến D):

MỘT . Ít nhất 5 cuộc tấn công đáp ứng tiêu chí

B. Các cơn đau đầu kéo dài 4-72 giờ (không được điều trị hoặc điều trị không thành công)

C. Đau đầu có ít nhất 2 trong 4 đặc điểm sau:

• Vị trí đơn phương
• Chất lượng dao động
• Cường độ đau vừa phải hoặc nặng
• Làm trầm trọng thêm hoặc gây ra việc tránh các hoạt động thể chất thường ngày (ví dụ như đi bộ hoặc leo cầu thang)

D. Trong cơn đau đầu, ít nhất một trong những triệu chứng sau đây:

• Buồn nôn và/hoặc nôn
• Sợ ánh sáng và sợ tiếng ồn

E. Không được giải thích tốt hơn bằng chẩn đoán ICHD-3 khác

Để phân loại chứng đau đầu là chứng đau nửa đầu có tiền triệu, bệnh nhân phải có các tiêu chí đã nêu trước đó VÀ một hoặc nhiều triệu chứng tiền triệu có thể hồi phục. Đây là những nhiễu loạn trong các hệ thống con sau:

• Thị giác
• Cảm giác
• Lời nói
• Động cơ
• Thân não
• võng mạc

Hãy tưởng tượng đến những thay đổi về thị lực, tê liệt, chóng mặt, lú lẫn, v.v. 

Hơn nữa, ít nhất 2 trong 4 đặc điểm phải được áp dụng: 

1. Ít nhất một triệu chứng tiền triệu lan rộng dần dần trong ≥ 5 phút và/hoặc hai hoặc nhiều triệu chứng xảy ra liên tiếp
2. mỗi triệu chứng hào quang riêng lẻ kéo dài 5-60 phút
3. ít nhất một triệu chứng tiền triệu là một bên
4. hào quang đi kèm hoặc theo sau trong vòng 60 phút, với chứng đau đầu

Mặc dù các triệu chứng Aura tương tự như triệu chứng của CVA, nhưng chúng xuất hiện chậm hơn nhiều. Hơn 5 phút so với chỉ vài giây trong CVA. 

CHƯƠNG TRÌNH TẬP LUYỆN TẬP TẠI NHÀ GIẢM ĐAU ĐẦU MIỄN PHÍ 100%

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các công cụ bạn có thể sử dụng để đánh giá tác động của cơn đau đầu đối với bệnh nhân là bảng câu hỏi HIT-6 mà bạn có thể tìm thấy trong phần mô tả video. Ngoài ra, hãy lưu ý rằng bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi trả lời tất cả các câu hỏi về thời gian, cường độ và đặc điểm của cơn đau đầu trong quá trình đánh giá. Do đó, việc yêu cầu họ hoàn thành nhật ký đau đầu có thể giúp đánh giá và kiểm soát cơn đau đầu và bạn nên biết rằng có thể có sự chồng chéo giữa nhiều rối loạn đau đầu.

Nếu bạn muốn tìm hiểu cách chẩn đoán các dạng đau đầu phổ biến khác, hãy xem các bài đăng bên dưới:

• Đau đầu do căng thẳng
• Đau đầu từng cơn
• Đau đầu do cổ
• Đau đầu do lạm dụng thuốc

Bài kiểm tra Watson là một bài kiểm tra kích thích phổ biến được sử dụng để đánh giá chứng đau đầu do căng thẳng và chứng đau nửa đầu.

Tài liệu tham khảo:

Olesen, J. (2018). Phân loại quốc tế về các rối loạn đau đầu. Tạp chí Thần kinh học Lancet ,17 (5), 396-397.

Olesen, J. (2018). Phân loại quốc tế về các rối loạn đau đầu. Tạp chí Thần kinh học Lancet ,17 (5), 396-397.