Quy tắc mắt cá chân nguy cơ thấp | Đánh giá gãy xương mắt cá chân ở trẻ em dưới 16 tuổi

Quy tắc mắt cá chân rủi ro thấp là quy tắc quyết định về mắt cá chân được phát triển dành riêng cho chấn thương mắt cá chân ở trẻ em dưới 16 tuổi như một công cụ sàng lọc các trường hợp gãy xương có nguy cơ cao cần chụp X-quang so với các chấn thương có nguy cơ thấp không cần chụp X-quang. Định nghĩa về chấn thương rủi ro thấp bao gồm bong gân mắt cá chân bên, gãy xương Salter-Harris loại I và II không di lệch, và gãy xương bong, tất cả đều có thể được xử lý chức năng bằng nẹp hỗ trợ và trở lại hoạt động tùy theo khả năng chịu đựng của bệnh nhân.

Boutis và cộng sự (2013) báo cáo độ nhạy là 98% và độ đặc hiệu là 54% với độ nhạy phù hợp với các nghiên cứu xác nhận trước đây, điều này mang lại giá trị lâm sàng mạnh mẽ trong việc loại trừ gãy xương.

Quy định nêu rằng nếu trẻ có biểu hiện chấn thương nguy cơ thấp khi khám, tức là tình trạng đau và sưng chỉ giới hạn ở xương mác xa và/hoặc các dây chằng bên liền kề xa khớp chày trước, thì có thể không cần chụp X-quang bổ sung để loại trừ chấn thương mắt cá chân quan trọng về mặt lâm sàng.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để sàng lọc gãy xương mắt cá chân là:

Quy tắc Bernese Ankle

Thuật toán vùng giữa bàn chân

Thuật toán vùng Malleolar cho gãy xương ở trẻ em

Quy tắc Ottawa Ankle

Dayan, PS, Vitale, M., Langsam, DJ, Ruzal-Shapiro, C., Novick, MK, Kuppermann, N., & Miller, SZ (2004). Đưa ra các quy tắc dự đoán lâm sàng để xác định trẻ em bị gãy xương sau chấn thương vặn cổ chân. Y học cấp cứu học thuật ,11 (7), 736-743.

Boutis, K., Grootendorst, P., Willan, A., Plint, AC, Babyn, P., Brison, RJ, … & Narayanan, U. (2013). Ảnh hưởng của Quy tắc mắt cá chân nguy cơ thấp đến tần suất chụp X-quang ở trẻ em bị chấn thương mắt cá chân. Cmaj ,185 (15), E731-E738.