Kiểm tra trục xoay bên để đánh giá đứt dây chằng chéo trước (ACL)

Theo phân tích tổng hợp của Benjaminse và cộng sự, Thử nghiệm xoay-chuyển bên có độ nhạy là 24% và độ đặc hiệu là 98%. (2006). Phương pháp này sử dụng hiện tượng bán trật khớp động xảy ra khi đầu gối gập 20-40° trong khi đi lại khi bị đứt dây chằng chéo trước.

Tương tự như các xét nghiệm ACL khác, co cơ bảo vệ trong tình huống cấp tính có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm âm tính giả, đó là lý do tại sao chúng tôi khuyên bệnh nhân nên thư giãn hết mức có thể và có thể lặp lại xét nghiệm vài lần.

Để thực hiện thử nghiệm, hãy yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa, hông gập và mở ra 30°, xoay nhẹ về phía trong. Sau đó nắm lấy chân bệnh nhân ở xương gót và xoay xương chày vào trong. Một số tác giả cũng mô tả thêm lực nén dọc trục. Dùng tay còn lại, bạn muốn tạo lực valgus từ phía sau xương mác. Điều này làm xương chày trật ra phía trước so với xương đùi khi duỗi ra. Sau đó từ từ gập đầu gối của bệnh nhân lại.

Xét nghiệm này có kết quả dương tính nếu xương chày bị kéo xuống hoặc di chuyển về phía sau ở góc khoảng 30-40° do sự căng cứng của dải chậu chày. Điều này có thể tạo ra tiếng kêu leng keng và bệnh nhân thường mô tả đây là cảm giác “nhường nhịn” dễ nhận biết.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá chấn thương ACL:

• Kiểm tra Lachman 
• Kiểm tra Lelli / Dấu hiệu đòn bẩy
• Kiểm tra ngăn kéo phía trước

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Chẩn đoán lâm sàng đứt dây chằng chéo trước: một phân tích tổng hợp. Tạp chí Vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao. 2006 tháng 5;36(5):267-88.

van Eck, CF, van den Bekerom, MP, Fu, FH, Poolman, RW, & Kerkhoffs, GM (2013). Phương pháp chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước cấp tính: phân tích tổng hợp các cuộc kiểm tra sức khỏe có và không gây mê. Phẫu thuật đầu gối, Chấn thương thể thao, Nội soi khớp ,21 (8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Khám lâm sàng tình trạng đứt dây chằng chéo trước: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Acta Orthop Traumatol Turc ,50 (1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J. và MacDonald, P. (2010). Độ chính xác và độ tin cậy của khám lâm sàng dây chằng chéo trước trong môi trường y học thể thao đa ngành. Tạp chí lâm sàng về y học thể thao ,20 (2), 80-85.