Đau khớp | Đánh giá rách sụn chêm | Khám đầu gối

Theo một nghiên cứu được thực hiện tại Thụy Sĩ, rách sụn chêm có tỷ lệ mắc bệnh rất cao, với tỷ lệ mắc bệnh là 57% ở nhóm có triệu chứng và 36% ở nhóm không có triệu chứng. Một nghiên cứu khác được thực hiện tại Hoa Kỳ cho thấy tỷ lệ mắc bệnh là 32% ở nhóm có triệu chứng và 23% ở nhóm không có triệu chứng. Mỗi năm, cứ một nghìn người thì có hai người được chẩn đoán mắc bệnh rách sụn chêm mới ở Hà Lan. Mặc dù rách sụn chêm rất phổ biến nhưng khả năng chẩn đoán của chúng ta còn hạn chế. Theo đánh giá của Smith và cộng sự. (2015) công cụ tốt nhất mà chúng ta có là phương pháp sờ nắn với độ nhạy là 83% và độ đặc hiệu cũng là 83%. Theo chúng tôi, việc sờ nắn điểm đau ở đường khớp có giá trị lâm sàng trung bình trong việc phát hiện rách sụn chêm.

Để thực hiện việc sờ nắn điểm đau ở khớp, hãy để bệnh nhân nằm ngửa với đầu gối cong 90°. Gập đầu gối giúp bạn có thể sờ nắn phần trước của mỗi sụn chêm tốt hơn. Bằng cách xoay xương chày ngay lập tức, sụn chêm trong sẽ dễ tiếp cận hơn về phía trước khi lồi cầu xương đùi đẩy sụn chêm trong về phía trước. Sau đó, ấn dọc theo đường khớp và quan sát phản ứng của bệnh nhân. Đối với sụn chêm ngoài, bạn nên xoay xương chày ra ngoài và sờ lại để xem có đau không, lần này là ở sụn chêm ngoài.

Xét nghiệm này cho kết quả dương tính với chấn thương sụn chêm có triệu chứng nếu cơn đau quen thuộc của bệnh nhân tái diễn.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá chấn thương sụn chêm là:

• Kiểm tra McMurray
• Bài kiểm tra Finochietto / Biển báo nhảy
• Bài kiểm tra của Ege
• Bài kiểm tra của Apley
• Bài kiểm tra đi bộ của vịt
• Bài kiểm tra Thessaly

Smith, BE, Thacker, D., Crewesmith, A., và Hall, M. (2015). Các xét nghiệm đặc biệt để đánh giá tình trạng rách sụn chêm ở đầu gối: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Y học dựa trên bằng chứng BMJ ,20 (3), 88-97.