Kiểm tra móc | Đánh giá đứt gân cơ nhị đầu xa | Rách cơ nhị đầu

Có lẽ bạn đã quen với dấu hiệu mắt lồi đặc trưng của tình trạng đứt đầu dài gân cơ nhị đầu. Nhưng dấu hiệu lâm sàng của chấn thương gân cơ nhị đầu xa có thể là gì? O’Driscoll và cộng sự (2007) đã đề xuất Thử nghiệm Hook và báo cáo độ nhạy và độ đặc hiệu đều là 100% trong nghiên cứu nhóm chẩn đoán của họ. Devereaux và cộng sự (2013) có thể sao chép độ đặc hiệu là 100% nhưng báo cáo độ nhạy thấp hơn một chút là 81%. Mặc dù quy mô mẫu ở cả hai nghiên cứu đều khá nhỏ với 45 bệnh nhân mỗi nghiên cứu, nhưng tiêu chuẩn tham chiếu và thiết lập hợp lý cùng với các phát hiện mang lại giá trị lâm sàng cao theo chúng tôi.

Để tiến hành thử nghiệm, bệnh nhân phải đứng hoặc ngồi. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu chủ động uốn cong khuỷu tay 90° và ngửa hoàn toàn cẳng tay. Trong trường hợp khuỷu tay trái, hãy dùng ngón trỏ phải và cố gắng móc nó vào dưới gân cơ nhị đầu bằng cách đưa nó vào bên hông hố khuỷu tay.
Ở gân bình thường, bạn có thể đưa ngón tay vào sâu khoảng 1cm bên dưới gân hoặc thậm chí tới khớp liên đốt xa và có thể kéo gân về phía trước một cách mạnh mẽ.

Nếu gân cơ nhị đầu xa bị đứt, bạn sẽ không thể móc ngón trỏ vào dưới gân, điều này cho thấy kết quả xét nghiệm là dương tính.
Trong trường hợp thứ hai, cơn đau có thể xuất hiện khi kéo gân còn nguyên vẹn về phía trước, điều này có thể gợi ý tình trạng rách một phần hoặc các chấn thương khác ở gân hoặc bao gân.

Các xét nghiệm chỉnh hình phổ biến khác để đánh giá tình trạng đứt gân cơ nhị đầu xa là:

• Bài kiểm tra của Ludington
• Dấu hiệu nghiêng
• Kiểm tra sự lật ngửa
• Kiểm tra bóp cơ bắp tay
• Khoảng cách giữa các nếp gấp cơ nhị đầu

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Devereaux MW và ElMaraghy AW. Cải thiện chẩn đoán nhanh chóng và đáng tin cậy về đứt gân cơ nhị đầu xa hoàn toàn: một cách tiếp cận tinh tế trong khám lâm sàng. Tạp chí y học thể thao của Mỹ. 2013 Tháng 9;41(9):1998-2004.

O’Driscoll SW, Goncalves LB, Dietz P. Thử nghiệm móc để phát hiện đứt gân cơ nhị đầu xa. Tạp chí y học thể thao của Mỹ. 2007 Tháng 11;35(11):1865-9.