Chẩn đoán Viêm xương khớp hông | Dấu hiệu & Triệu chứng của Viêm xương khớp hông

Chẩn đoán thoái hóa khớp thường dựa trên hình ảnh chụp X-quang của khoang khớp theo tiêu chuẩn của Kellgren và Lawrence hơn là các đặc điểm lâm sàng. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng hình ảnh chụp X-quang và mức độ đau cũng như hạn chế mà bệnh nhân gặp phải không có mối tương quan chặt chẽ như người ta từng tin. Hơn nữa, sự nhạy cảm trung ương và các yếu tố tâm lý xã hội có thể đóng vai trò quan trọng trong việc giải thích bệnh nhân nào bị thoái hóa khớp trên phim chụp X-quang bị đau và bệnh nhân nào thì không.

Tiêu chuẩn phân loại lâm sàng của Altman và cộng sự (1991) có độ nhạy là 86% và độ đặc hiệu là 75%, đó là lý do tại sao chúng tôi đưa ra cho chúng một giá trị lâm sàng trung bình.

Tiêu chuẩn phân loại lâm sàng bao gồm triệu chứng đau hông cộng với các mục sau:

• Phạm vi chuyển động xoay trong của hông nhỏ hơn 15 độ.
• Phạm vi chuyển động gập hông là 115 độ hoặc ít hơn.

HOẶC ĐAU HÔNG cộng với:

• Phạm vi chuyển động xoay trong của hông là 15 độ trở lên
• Đau khi kiểm tra xoay trong hông
• Cứng khớp buổi sáng dưới 60 phút (đây là yếu tố quan trọng để phân biệt viêm xương khớp với viêm khớp dạng thấp, trong trường hợp này tình trạng cứng khớp thường kéo dài hơn)
• Độ tuổi trên 50 do tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi, đạt đỉnh ở độ tuổi khoảng 78 đến 79.

Như đã đề cập trước đó, chụp X-quang không thể xác định được hội chứng lâm sàng của bệnh thoái hóa khớp. Kim và cộng sự (2015) đã chỉ ra trong hai nhóm lớn rằng chỉ có 20% số người bị thoái hóa khớp háng trên phim chụp X-quang thường xuyên bị đau. Đây là một thông điệp tốt vì nó mở ra khả năng điều trị hiệu quả bao gồm kiểm soát tải trọng, tăng cường sức mạnh, các bài tập vận động và có lẽ quan trọng hơn là giáo dục bệnh nhân và giải thích cách các yếu tố tâm lý xã hội có thể ảnh hưởng đến trải nghiệm đau của từng bệnh nhân.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các đánh giá khác về bệnh thoái hóa khớp hông là:

• Bài kiểm tra của Patrick/FABER
• Biển báo Trendelenburg
• Cụm Sutlive

Altman, R., Alarcon, G., Appelrouth, D., Bloch, D., Borenstein, D., Brandt, K., … & Wolfe, F. (1991). Tiêu chuẩn của Học viện thấp khớp Hoa Kỳ để phân loại và báo cáo bệnh thoái hóa khớp hông. Viêm khớp và thấp khớp: Tạp chí chính thức của Học viện thấp khớp Hoa Kỳ, 34(5), 505-514.

Kim, C., Nevitt, M. C., Niu, J., Clancy, M. M., Lane, N. E., Link, T. M., … & Guermazi, A. (2015). Mối liên quan giữa đau hông với bằng chứng chụp X-quang về thoái hóa khớp hông: nghiên cứu thử nghiệm chẩn đoán. Bmj, 351.