Thao tác đầu gối đối diện gót chân (HCLK) | Hội chứng cơ lê

Hội chứng mông sâu, viết tắt là DGS, được định nghĩa là cơn đau ở vùng mông do dây thần kinh tọa bị chèn ép không do đĩa đệm ở khoảng dưới mông.

Các cấu trúc có thể liên quan đến chèn ép dây thần kinh tọa không chỉ là cơ lê mà còn là các dải xơ chứa mạch máu, cơ mông, cơ gân kheo, phức hợp cơ sinh đôi - cơ bịt kín bên trong, các bất thường về mạch máu và các tổn thương chiếm chỗ. Vì lý do này, thuật ngữ “hội chứng cơ mông sâu” hiện được ưa chuộng hơn so với “hội chứng cơ mông hình lê”.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm đau hông hoặc mông và đau ở vùng mông và vùng sau chuyển. Cơn đau thường được mô tả giống như đau thần kinh tọa, thường ở một bên và trầm trọng hơn khi xoay hông khi gấp và duỗi đầu gối. Các triệu chứng khác bao gồm không chịu được việc ngồi quá 20 đến 30 phút, đi khập khiễng, cảm giác khó chịu hoặc mất cảm giác ở chi bị ảnh hưởng, và cơn đau vào ban đêm giảm dần vào ban ngày.

Theo Michel và cộng sự (2013) , biện pháp HCKL có độ nhạy là 100% và độ đặc hiệu là 60% ở quần thể có hội chứng mông sâu và xung đột rễ đĩa đệm thắt lưng có triệu chứng ở vùng L5 hoặc S1. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ tiêu chuẩn vàng nào được sử dụng trong nghiên cứu, đó là lý do tại sao tính hữu ích lâm sàng của xét nghiệm này trong thực tế vẫn còn là điều đáng nghi ngờ.

Trước khi tiến hành xét nghiệm, hãy đảm bảo bạn đã kiểm tra và loại trừ các bệnh lý phổ biến hơn ở cột sống thắt lưng và khớp SI có thể giải thích các triệu chứng của bệnh nhân.
Để thực hiện xét nghiệm, hãy yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa. Bệnh nhân được yêu cầu xoay ngoài hông để kiểm tra và đặt gót chân lên đầu gối đối diện. Sau đó, người kiểm tra uốn cong hông bên đối diện. Các tác giả cho rằng, có thể phải giữ nguyên tư thế này trong vài chục giây cho đến 1 phút để có thể gây ra các triệu chứng.

Xét nghiệm sẽ cho kết quả dương tính nếu các triệu chứng quen thuộc của bệnh nhân về đau mông và/hoặc cảm giác tê bì lan tỏa đến mặt sau của chi dưới được tái hiện.

Các xét nghiệm phổ biến khác để đánh giá hội chứng mông sâu là:

• Biển báo Freiberg
• Điều chỉnh tốc độ
• Bài kiểm tra kéo giãn cơ Piriformis khi ngồi
• Kiểm tra FAIR
• Kiểm tra cơ Piriformis
• Beatty thao tác
• Kiểm tra Piriformis hoạt động

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Michel, F., Decavel, P., Toussirot, E., Tatu, L., Aleton, E., Monnier, G., … & Parratte, B. (2013). Hội chứng cơ lê: tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị cho một nghiên cứu đơn trung tâm gồm 250 bệnh nhân. Biên niên sử y học vật lý và phục hồi chức năng ,56 (5), 371-383.