Chẩn đoán vai đông cứng | Cách đánh giá vai đông cứng

Viêm vai đông cứng có tỷ lệ mắc bệnh từ 2% - 5,3% trong dân số nói chung, đạt đỉnh ở độ tuổi 55 và tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những bệnh nhân nữ mắc bệnh tiểu đường, rối loạn chức năng tuyến giáp và từng bị viêm vai đông cứng ở bên đối diện. Các đặc điểm giải phẫu bệnh lý của vai đông cứng là sự hình thành mạch máu mới vào mô bao khớp, gây ra sự tăng sinh sợi collagen, tạo hạt và co thắt phức hợp dây chằng bao khớp. Theo Vastamäki và cộng sự. (2012), 94% các trường hợp được giải quyết trong vòng 4-36 tháng và trung bình là 15 tháng. Tuy nhiên, Wong et al. (2016) mô tả rằng việc phục hồi hoàn toàn là không có cơ sở, đó là lý do tại sao các biện pháp can thiệp để phục hồi hoàn toàn chức năng vai có thể là cần thiết.

Vai cứng và đau được xác định bằng tình trạng mất đáng kể và đồng đều các chuyển động chủ động và thụ động của vai nhưng có cảm giác đau tối thiểu khi thử nghiệm có lực cản. Vai có thể bị cứng do mô cứng hoặc do khớp cứng trong trường hợp thoái hóa khớp, gãy xương hoặc trật khớp vai sau hiếm gặp.

Để chẩn đoán tình trạng vai đông cứng trong quá trình khám sức khỏe, trước tiên hãy kiểm tra độ xoay ngoài ở vị trí số không và so sánh với bên còn lại. Bạn có thể thực hiện động tác này bằng cách cố định xương bả vai bằng thân mình và cố định mỏm quạ ở phía trước bằng cánh tay trên.

Mất độ xoay ngoài ít nhất 50% so với phía bên kia hoặc nhỏ hơn 30° được coi là phát hiện tích cực. Sau đó, phạm vi chuyển động phải giảm ít nhất 25% so với phía bên kia ở ít nhất hai mặt phẳng khác.

Vì lý do này, việc kiểm tra phạm vi chuyển động thuần túy ở khớp vai khi dang là có ý nghĩa và bạn có thể thực hiện điều này bằng cách cố định xương đòn và xương bả vai, sau đó đánh giá độ uốn cong và một lần nữa cố định xương đòn và xương bả vai.

Theo một nghiên cứu được thực hiện bởi Holman và cộng sự. (2015), tất cả bệnh nhân nghi ngờ bị vai đông cứng đều biểu hiện một số mức độ bảo vệ cơ tích cực. Vì lý do này, có thể hữu ích khi thực hiện thử nghiệm đau xương quạ để phân biệt giữa tình trạng vai đông cứng thực sự và giả đông cứng.

Một bài kiểm tra chỉnh hình khác để phát hiện tình trạng vai đông cứng là Dấu hiệu nhún vai .

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Xác định sự đóng góp của tình trạng cứng khớp chủ động vào việc giảm phạm vi chuyển động ở vai đông cứng. Vật lý trị liệu. 2015 Tháng 5 1;101:e585.

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Thử nghiệm đau mỏm quạ: dấu hiệu lâm sàng mới của viêm dính bao hoạt dịch vai. Chỉnh hình quốc tế. 2010 Tháng 3;34(3):385-8.

Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL, Godges JJ, McClure PW, Altman RD, Davenport T, Davies GJ. Đau vai và hạn chế khả năng vận động: viêm dính bao hoạt dịch: hướng dẫn thực hành lâm sàng liên quan đến phân loại quốc tế về chức năng, khuyết tật và sức khỏe từ Khoa chỉnh hình của Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ. Tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao. 2013 tháng 5;43(5):A1-31.